Thanh toán lại chi phí khám bệnh khi quên mang thẻ bảo hiểm y tế?
Tôi muốn hỏi về: Thanh toán lại chi phí khám bệnh khi quên mang thẻ bảo hiểm y tế. Tôi muốn hỏi trường hợp sau: Hôm qua tôi ra bệnh viện tuyến huyện khám bệnh nhưng quên không mang thẻ bảo hiểm y tế. Bác sĩ nói tôi cứ trả tiền rồi về làm hồ sơ thanh toán lại, nhưng tôi không biết cần chuẩn bị những giấy tờ gì.
- Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
- Thanh toán lại chi phí điều trị khi không mang thẻ bảo hiểm y tế
- Mức thanh toán lại BHYT khi KCB tại bệnh viện tư nhân?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, căn cứ khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”
Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đến khám bệnh nhưng không xuất trình thẻ bảo hiểm y tế nên không đúng quy định về thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014: quy định như sau:
“2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:
a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này;
c) Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.”
Như vậy, trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không đúng thủ tục theo quy định tại Điều 28 thì bạn sẽ được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh.
Thứ hai, về hồ sơ thanh toán được quy định tại Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cho trường hợp của bạn bao gồm:
+) Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
+) Thẻ bảo hiểm y tế;
+) Giấy ra viện;
+) Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Bạn cần nộp hồ sơ thanh toán lại BHYT tại cơ quan BHYT nơi bạn cư trú và bạn sẽ được giải quyết trong thời hạn tối đa 40 ngày.
Trên đây là bài viết về vấn đề thanh toán lại chi phí khám bệnh khi quên mang thẻ bảo hiểm y tế?Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Thời hạn thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế
Nhận thay tiền thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT
Trên đây là quy định của pháp luật về: Thanh toán lại chi phí khám bệnh khi quên mang thẻ bảo hiểm y tế. Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
