Bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Tôi muốn hỏi về bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp! Tôi đóng bảo hiểm được 8 năm 9 tháng. Nay tôi đã nghỉ việc và đang hưởng trợ cấp thất nghiệp tháng thứ 2. Cho tôi hỏi có được hưởng BHYT không? Ở thời điểm nào tôi được chi trả và được chi trả bao nhiêu? Xin cám ơn!
- Thời gian chờ cấp thẻ BHYT thất nghiệp có bị coi là gián đoạn BHYT không?
- Đang có thẻ BHYT thất nghiệp thì có mua BHYT tự nguyện được không?
- Cấp thẻ BHYT miễn phí cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi về bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp; chúng tôi xin trả lời như sau:
Thứ nhất, về việc hưởng bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp:
Căn cứ Khoản 1 Điều 23 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động”.
Bên cạnh đó, điểm 2.6 Khoản 2 Điều 17 Quyết định 595/QĐ- BHXH có quy định:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT
2. Nhóm do tổ chức BHXH đóng, bao gồm:
2.6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp”.
Như vậy, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm do tổ chức BHXH đóng. Tổ chức BHXH sẽ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động căn cứ theo quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Trường hợp của bạn đã nghỉ việc và đang hưởng trợ cấp thất nghiệp tháng thứ 2. Do đó, bạn được hưởng bảo hiểm y tế do tổ chức BHXH đóng.
Thứ hai, về mức hưởng bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ điểm đ, Khoản 1, Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác”.
Theo đó, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi khám chữa bệnh đúng tuyến. Trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến, bạn vui lòng tham khảo tại bài viết: Mức hưởng BHYT khi khám bệnh trái tuyến
Thứ ba, về thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng:
Căn cứ quy định tại Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH về sử dụng thẻ BHYT:
“2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT (trừ đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi), thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:
2.1. Đối tượng quy định tại Khoản 1, 2, 3 và Điểm 4.1, 4.1a, 4.2 Khoản 4 Điều 17: thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT, trừ một số đối tượng thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:
a) Đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.”
Như vậy, thẻ BHYT của người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp có giá trị sử dụng kể từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Kết luận:
– Bạn được hưởng BHYT khi đang nhận trợ cấp thất nghiệp;
– Bạn được BHYT với mức 80% khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến;
– Thẻ BHYT của bạn có giá trị sử dụng kể từ ngày hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Trên đây là tư vấn cho câu hỏi về về bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết:
Thời hạn khi sử dụng thẻ BHYT khi hưởng trợ cấp thất nghiệp
Mức hưởng BHYT khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
