Mức hưởng BHYT khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Cho hỏi khi tôi làm ở công ty thì họ phát thẻ bảo hiểm y tế cho tôi, nhưng sau này tôi nghỉ việc rồi thì có cần trả lại thẻ hay không? Tôi làm thủ tục hưởng thất nghiệp thì có được cấp thẻ bảo hiểm y tế không và tôi cần lấy thẻ ở đâu? Mức hưởng BHYT khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp là bao nhiêu?
- Người lao động nghỉ việc nhưng không trả thẻ bảo hiểm y tế?
- Trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp có được cấp thẻ BHYT?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, nghỉ việc có cần nộp lại thẻ BHYT cho công ty?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 9 Công văn1734 – BHXH về cấp và quản lý thẻ BHYT như sau:
“9. Quy định về cấp và quản lý thẻ BHYT
9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Như vậy, trường hợp của bạn, nếu công ty đã báo giảm cho bạn từ tháng khi bạn nghỉ việc thì thẻ bảo hiểm y tế của bạn đã không còn giá trị sử dụng. Vì vậy, khi đi khám chữa bệnh bạn không được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế mà phải tự chi trả toàn bộ chi phí. Và cơ quan BHXH không thu hồi thẻ bảo hiểm y tế, nên khi nghỉ việc bạn không cần phải trả lại thẻ bảo hiểm y tế cho công ty.
Thứ hai, có được hưởng bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp?
Căn cứ Khoản 1 Điều 23 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP quy định về cấp và thu thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động”.
Bên cạnh đó, điểm 2.6 Khoản 2 Điều 17 Quyết định 595/QĐ- BHXH có quy định:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT
2. Nhóm do tổ chức BHXH đóng, bao gồm:
2.6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp”.
Như vậy, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng. Tổ chức BHXH sẽ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động căn cứ theo quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp. Và họ sẽ phát thẻ bảo hiểm y tế của bạn cùng với thời điểm khi bạn lên nhận quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Thứ ba, về mức hưởng BHYT khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ điểm đ, Khoản 1, Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác”.
Như vậy, theo quy định, người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi khám chữa bệnh đúng tuyến. Trong trường hợp của bạn, khi đang hưởng BHTN thì bạn sẽ được cấp bảo hiểm y tế, và mức hưởng là 80% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Người hưởng trợ cấp thất nghiệp khám chữa bệnh BHYT trái tuyến tỉnh
Báo giảm lao động khi nhân viên cố tình không trả thẻ BHYT.
