Bị ốm đau trong thời gian tự ý nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau không?
Người lao động tự ý nghỉ việc không phép 2 ngày sau đó mang giấy khám bệnh và nói phải thanh toán 100% tiền lương của 2 ngày nghỉ việc và tiền khám chữa bệnh. Trường hợp này tôi nên giải quyết sao ạ? Tôi xin chân thành cảm ơn!
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
- Điều kiện để hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội 2014
- Điều kiện hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau
Tư vấn chế độ ốm đau:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về chế độ ốm đau khi tự ý nghỉ; chúng tôi xin được trả lời bạn như sau:
Thứ nhất, về yêu cầu thanh toán 100% lương:
Theo quy định, trong thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau, người lao động đủ điều kiện sẽ được hưởng trợ cấp ốm đau do bảo hiểm xã hội chi trả. Khoản trợ cấp này không phải là lương do người sử dụng chi trả.
+) Về mức hưởng chế độ ốm đau:
Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về mức hưởng chế độ ốm đau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
[…] 4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”
Như vậy, yêu cầu công ty chi trả 100% lương 2 ngày nghỉ của người lao động trong trường hợp này là không có cơ sở. Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định là 75% lương tháng liền kề trước khi nghỉ việc và do cơ quan BHXH chi trả.
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
+) Về thủ tục hưởng chế độ ốm đau:
Theo Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH, để được hưởng chế độ ốm đau, cần có giấy ra viện hoặc giấy nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Giấy khám bệnh không đủ cơ sở để lập hồ sơ hưởng chế độ ốm đau.
Thứ hai, về yêu cầu chi trả tiền khám chữa bệnh:
Theo quy định, nếu công ty đóng BHYT đầy đủ cho người lao động theo quy định thì không có trách nhiệm chi trả tiền khám chữa bệnh cho người lao động. Chi phí này thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết về chế độ ốm đau:
Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Nghỉ phép năm có được hưởng trợ cấp ốm đau không?
Nếu còn vướng mắc về Bị ốm đau trong thời gian tự ý nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau không? bạn xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
- Có được ủy quyền cho người khác nộp hồ sơ khám giám y khoa để nghỉ hưu?
- Tự nghỉ việc trước năm 1995 có được cộng nối thời gian tham gia BHXH
- Bình quân tiền đóng BHXH để nhận 1 lần khi đóng cả BHXH bắt buộc và tự nguyện
- Thủ tục bảo lưu lại quá trình hưởng BHTN khi đã có việc làm
- Sinh viên dùng thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo đi khám chữa bệnh