Bị TNLĐ suy giảm 3% khả năng lao động có được hưởng chế độ ốm đau không?

Mục lục

Bị TNLĐ suy giảm 3% khả năng lao động có được hưởng chế độ ốm đau không?

Bên em có 1 người bị tai nạn lao động suy giảm 3% khả năng lao động và 1 người bị ốm trong thời gian nghỉ phép năm thì có được hưởng chế độ ốm đau không? Em gửi hồ sơ cho 2 người này lên bảo hiểm nhưng đều bị từ chối thì có đúng không ạ?

Tư vấn chế độ ốm đau:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về chế độ ốm đau khi suy giảm 3% khả năng lao động; chúng tôi tư vấn cho bạn như sau:

Về Bị TNLĐ suy giảm 3% khả năng lao động có được hưởng chế độ ốm đau không?

Căn cứ Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”

Như vậy, trường hợp của bạn đã được xác định là tai nạn lao động thì dù bạn suy giảm 3% khả năng lao động (dưới 5% không đủ điều kiện nhận trợ cấp tai nạn lao từ cơ quan BHXH); thì bạn cũng không đáp ứng đủ điều kiện để được hưởng chế độ ốm đau.

Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172

Về bị ốm trong thời gian nghỉ phép năm

Căn cứ điểm c khoản 2 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

“2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội”.

Như vậy, người lao động bị ốm đau trong thời gian đang nghỉ phép hàng năm thì không được giải quyết chế độ ốm đau.

Tóm lại, cơ quan BHXH từ chối giải quyết ốm đau cho 02 trường hợp trên của công ty bạn là đúng với quy định.

Trên đây là bài viết về vấn đề Bị TNLĐ suy giảm 3% khả năng lao động có được hưởng chế độ ốm đau không? Ngoài ra; bạn có thể tham khảo thêm các bài viết khác tại:

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp

Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc về Bị TNLĐ suy giảm 3% khả năng lao động có được hưởng chế độ ốm đau không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: