Cách xác định thời điểm 5 năm liên tục khi tham gia BHYT như thế nào?

Cách xác định thời điểm 5 năm liên tục khi tham gia BHYT như thế nào? Tôi chưa tham gia BHYT bao giờ và 4 năm trước tôi mới tham gia BHYT theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình và không bị gián đoạn. Bây giờ tôi mua thêm năm thứ 5 thì trên thẻ của tôi đã được xác định là tôi tham gia 5 năm liên tục chưa vậy? Mong tổng đài giải đáp giúp tôi với.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về Cách xác định thời điểm 5 năm liên tục khi tham gia BHYT như thế nào, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:

5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”

Như vậy theo quy định trên thì việc tham gia BHYT được tính là liên tục khi thời hạn sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối liền với ngày hết hạn của thẻ lần trước; và gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. Và về nguyên tắc; các đối tượng tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên (60 tháng) thì trên thẻ BHYT sẽ có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày…”

Đối chiếu với trường hợp của bạn; bạn tham gia BHYT được 4 năm và không bị gián đoạn, bây giờ bạn mới mua thêm năm thứ 5. Như vậy, bạn sẽ không được xác định là đã tham gia 5 năm liên tục. Thời điểm xác định đã đủ 5 năm liên tục là thời điểm sau khi hết thời hạn của thẻ BHYT năm thứ 5 này.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận:

Bạn xác định đã tham gia BHYT được 4 năm; bây giờ mua tiếp năm thứ 5 nên thẻ của bạn chưa được xác định đã tham gia 5 năm liên tục. Sau thời điểm hết hạn của thẻ BHYT bạn mua lần thứ 5; bạn mới được xác định là đã tham gia 5 năm liên tục theo quy định.

Trên đây là quy định của pháp luật về cách xác định thời điểm 5 năm liên tục khi tham gia BHYT như thế nào. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Thẻ BHYT không ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục

Hoàn lại tiền viện phí khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về cách xác định thời điểm 5 năm liên tục khi tham gia BHYT như thế nào; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: