Ý nghĩa của dòng chữ thời điểm 5 năm ghi trên thẻ BHYT
Cho tôi hỏi dòng chữ thời điểm 5 năm ghi trên thẻ BHYT có ý nghĩa như thế nào vậy ạ? Tôi cám ơn nhiều!
- Chuyển từ BHYT ở công ty sang BHYT gia đình có được tính 5 năm liên tục
- Đóng 5 năm liên tục thì có được hưởng chi phí đi lại khi chuyển tuyến không?
- Có thẻ BHYT hộ gia đình và doanh nghiệp thì làm sao được hưởng 5 năm liên tục?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về ý nghĩa của dòng chữ thời điểm 5 năm ghi trên thẻ BHYT; chúng tôi xin trả lời như sau:
Căn cứ theo Điều 3 Quyết định 1313/QĐ-BHXH có quy định:
“Điều 3. Thông tin in trên phôi thẻ BHYT khi phát hành cho người sử dụng gồm:
1. Tiêu thức quản lý người tham gia BHYT
1.9. Thời điểm đủ 05 năm liên tục: ghi từ ngày …./…./….. tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục, cụ thể:
a) Trường hợp người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT hoặc thời gian tham gia liên tục chưa đủ 05 năm thì để trống (không ghi tiêu thức này).
b) Trường hợp đã tham gia liên tục từ đủ 05 năm trở lên thì ghi thời điểm đủ 05 năm liên tục như sau:
– Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì ghi từ ngày 01/01/2015.
– Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì ghi từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.”
Bên cạnh đó, căn cứ vào Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/QĐ-CP quy định:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;”
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy:
Dòng chữ ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục có ý nghĩa xác nhận thời điểm ghi trên thẻ bạn sẽ được tính hưởng một số quyền lợi về BHYT. Cụ thể, nếu tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Trên đây là tư vấn về ý nghĩa của dòng chữ thời điểm 5 năm ghi trên thẻ BHYT. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:
Đóng BHYT từ năm 2002 đến nay có được hưởng quyền lợi BHYT 5 năm liên tục?
Điều kiện để được hưởng quyền lợi khi tham gia BHYT 5 năm liên tục
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
