Chi phí khám chữa bệnh đối với người đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn

Xin cho tôi hỏi về vấn đề: Chi phí khám chữa bệnh đối với người đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn. Tôi nhập viện ngày 26 tháng 6 và tiếp tục điều trị tới ngày 15 tháng 7 thì ra viện. Tuy nhiên, thẻ bảo hiểm y tế của tôi chỉ có giá trị sử dụng tới hết ngày 30 tháng 6. Như vậy, chi phí khám bệnh, chữa bệnh của tôi được bảo hiểm y tế chi trả như thế nào?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi. Với trường hợp của bạn về chi phí khám chữa bệnh đối với người đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn; Tổng đài tư vấn xin được trả lời như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”

Như vậy, thẻ BHYT hết hạn khi người có thẻ BHYT đang điều trị nội trú tại cơ sở y tế thì người có thẻ sẽ được thanh toán rong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Đối chiếu với trường hợp của bạn: Bạn nhập viện ngày 26/6 và điều trị đến ngày 15/7, nhưng thẻ BHYT của bạn hết hạn này 30/6. Do đó bạn vẫn được thanh toán BHYT 15 ngày sau khi thẻ hết hạn; tức đến ngày 15/7.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trên đây là bài viết về vấn đề chi phí khám chữa bệnh đối với người đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn. Về mức hưởng bảo hiểm y tế bạn có thể tham khảo tại bài viết:

Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế được chi trả bảo hiểm như thế nào?

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề thắc mắc về chi phí khám chữa bệnh đối với người đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: