Mục lục

Chuyển tuyến lên bệnh viện tuyến trên có khó khăn gì không?

Chào tổng đài tư vấn, tôi hiện đang điều trị Ung thư tuyến ức tại Bệnh viện K3 Tân Triều. Hiện nay thực hiện theo quy định tôi phải thực hiện chuyển tuyến lại bảo hiểm y tế từ tuyến 3 lên. Xin hỏi việc chuyển tuyến lên bệnh viện tuyến trên của tôi từ tuyến huyện qua Đa khoa tỉnh lên K3 Tân Triều có khó khăn gì không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề chuyển tuyến lên bệnh viện tuyến trên; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 5 Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định về điều kiện chuyển tuyến cụ thể như sau:

“Điều 5. Điều kiện chuyển tuyến

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên khi đáp ứng các điều kiện sau đây:

a) Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;

b) Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;

c) Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4).”

Theo đó, người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên khi đáp ứng các điều kiện sau:

+) Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;

+) Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;

+) Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến).

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận

Như vậy trong trường hợp này, để chuyển tuyến từ bệnh viện huyện lên bệnh viện tỉnh, lên bệnh viện K3 Tân Triều phải căn cứ vào năng lực chẩn đoán, điều trị của các bệnh viện. Nếu các cơ sở tuyến huyện, tuyến tỉnh không đủ khả năng chẩn đoán, điều trị bệnh của bạn thì bạn có thể sẽ được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến lên bệnh viện K3 Tân Triều.

Trên đây là toàn bộ tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Chuyển tuyến lên bệnh viện tuyến trên có khó khăn gì không. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên có được bảo hiểm y tế chi trả?

Mức chi trả bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh trái tuyến

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: