Có bị cắt BHYT tự nguyện khi được cấp thẻ BHYT thất nghiệp?
Em thấy bảo là làm thất nghiệp thì được cấp BHYT tương ứng với số tháng mình được hưởng. BHTN của em là được 3 năm 3 tháng ạ. Nếu như được cấp thì có phải BHYT tự nguyện đang tham gia sẽ bị khoá hay cắt đúng không ạ? Khi bị cắt đi thì có được hoàn lại tiền không? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào?
- Hoàn trả lại tiền đóng BHYT theo hình thức hộ gia đình năm 2020
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có bị cắt BHYT tự nguyện khi được cấp thẻ BHYT thất nghiệp?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2, Khoản 5 Điều 12 và Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Khi bạn làm thất nghiệp thì bạn sẽ được cấp BHYT tương ứng với số tháng bạn được hưởng TCTN. Do đó, nếu trước đó bạn đang tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình thì bạn sẽ phải báo giảm, cắt BHYT tự nguyện và tham gia BHYT theo đối tượng hưởng TCTN.
Thứ hai, về việc hoàn trả lại tiền BHYT theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; trước đó bạn tham gia BHYT theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình sau đó được cấp thẻ BHYT theo đối tượng hưởng trợ cấp thất nghiệp thì bạn sẽ được hoàn trả lại tiền đã đóng BHYT theo đối tượng tự nguyện. Số tiền được hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ và được xác định từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.
Trên đây là bài viết về vấn đề có bị cắt BHYT tự nguyện khi được cấp thẻ BHYT thất nghiệp?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Có được hoàn trả tiền đóng BHYT khi tham gia nhiều đối tượng?
Thủ tục hoàn trả lại tiền BHYT theo hình thức hộ gia đình
