Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào?
Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào? Em có hai BHYT:
+ Bảo hiểm người dân tộc thiểu số
+ Bảo hiểm công chức nhà nước
Hỏi: Khi khám bệnh hay nằm viện thì em nên dùng thẻ nào lợi hơn ạ?
- Trả lại thẻ bảo hiểm y tế khi có hai thẻ bảo hiểm y tế
- Quyền lợi BHYT khi thuộc hai đối tượng tham gia BHYT
- Mức hưởng bảo hiểm y tế của người thuộc hai đối tượng tham gia
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về vấn đề: Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, căn cứ điểm a Khoản 1 và Điểm h Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;”.
Như vậy, bạn vừa thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo Điểm a Khoản 1 (nhóm do người sử dụng lao động đóng), vừa thuộc đối tượng thuộc Điểm h Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014.
Thứ hai, theo Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 13: Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế:
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Theo đó, đối với người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng mà người đó được xác định đầu tiên được quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014.
Như vậy, bạn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tại điểm a khoản 1 Điều 12 và Điểm h Khoản 3 Điều 12. Vì vậy, bạn sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 – tức là đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 Luật này – nhóm do người sử dụng lao động và người lao động đóng. Tuy nhiên, bạn vẫn được hưởng BHYT theo mức quyền lợi của đối tượng người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Mặt khác, căn cứ theo quy định tại điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“2. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế”.
Như vậy, bạn chỉ được cấp một thẻ BHYT nên bạn phải tiến hành thủ tục chuyển mã quyền lợi của thẻ BHYT cấp theo đối tượng người lao động sang mã quyền lợi dân tộc thiểu số. Và bạn phải dùng thẻ chuyển mã quyền lợi này để khám chữa bệnh.
Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề: Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết sau:
Có được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi không mang thẻ bảo hiểm y tế
Mức đóng bảo hiểm y tế khi làm việc tại doanh nghiệp
Nếu trong quá trình giải quyết còn thắc mắc về vấn đề: Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
