Có thể dùng thẻ bảo hiểm hộ gia đình khi đi sinh con không?
Em vừa mới đi làm tại công ty được công ty cấp thẻ BHYT nhưng trước đó em đã mua thẻ BHYT cùng với mọi người trong gia đình. Thẻ này đến cuối năm 2020 mới hết hạn thì bây giờ em có thể dùng thẻ bảo hiểm hộ gia đình để đi sinh con không? Có thể dùng cùng lúc 2 thẻ không ạ?
- Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
- Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình
- Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho Tổng đài tư vấn. Về có thể dùng thẻ bảo hiểm hộ gia đình khi đi sinh con không; chúng tôi xin tư vấn như sau:
Về việc có 2 thẻ bảo hiểm y tế:
Căn cứ Khoản 2 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:
“Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế”
Và khoản 2 Điều 13 của Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
“2.Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
Đồng thời, theo quy định tại khoản 1, khoản 5 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên theo quy định của pháp luật về lao động; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của pháp luật về tiền lương, tiền công; cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật (sau đây gọi chung là người lao động).
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy
Bạn không thể cùng một lúc sở hữu và sử dụng đồng thời 2 thẻ BHYT. Trường hợp bạn đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì đóng BHYT theo đối tượng được xác định thứ tự đầu tiền theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014.
Vậy theo điều 12 của luật này thì bạn phải cắt thẻ bảo hiểm hộ gia đình và đóng BHYT doanh nghiệp – đối tượng xếp trước BHYT hộ gia đình.
Về hoàn trả tiền bảo hiểm y tế hộ gia đình
Bên cạnh đó, tại Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);”
Trường hợp NLĐ đã mua thẻ BHYT hộ gia đình thì sau khi thẻ BHYT bắt buộc được cấp, NLĐ mang thẻ BHYT hộ gia đình (bản chính) và thẻ BHYT bắt buộc (bản photo) đến Đại lý thu UBND phường hoặc Đại lý thu Bưu điện nơi đăng ký mua thẻ BHYT để được hoàn trả lại tiền đóng trùng theo quy định.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Vậy trong trường hợp của bạn kết luận như sau:
- Bạn không thể cùng một lúc sở hữu và sử dụng đồng thời 2 thẻ BHYT.
- Bạn phải cắt thẻ bảo hiểm hộ gia đình và tham gia BHYT tại doanh nghiệp.
- Khi đi sinh con bạn không thể dùng thẻ BHYT hộ gia đình mà phải xuất trình thẻ BHYT do công ty cấp.
Trên đây là giải đáp của chúng tôi về có thể dùng thẻ BHYT hộ gia đình khi đi sinh con không. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Quyền lợi bảo hiểm y tế khi sinh con là bao nhiêu?
Mức hưởng bảo hiểm y tế khi sinh con trái tuyến tỉnh?
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
