Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT

Xử lý khi Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT? Công ty tôi có nhân viên được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo diện chất độc màu da cam, vậy xin cho hỏi một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì có phải đóng tiền bảo hiểm y tế ở công ty không? Xin cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với trường hợp của bạn về vấn đề: Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Nhân viên bạn được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo diện chất độc màu da cam nên thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm a và điểm d Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014.

Căn cứ điểm a Khoản 1 và điểm d Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;”

Từ những thông tin bạn cung cấp thì nhân viên của bạn vừa thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động đóng (theo điểm a Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014), vừa thuộc đối tượng tham gia do ngân sách nhà nước đóng (tại điểm d Khoản 3 Điều 12 Luật này).

Bên cạnh đó, tại khoản 2 Điều 13 của Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về đóng bảo hiểm y tế cho một người thuộc nhiều đối tượng tham gia:

”2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này“.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo quy định trên, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định.

Tóm lại:

Như vậy, nhân viên của bạn sẽ phải tham gia BHYT theo nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nghĩa là nhân viên đó phải đóng tiền bảo hiểm y tế tại công ty. Tuy nhiên, mức quyền lợi về bảo hiểm y tế sẽ căn cứ vào đối tượng có mức hưởng cao hơn là người bị nhiễm chất độc da cam theo quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào?

Quyền lợi BHYT khi thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề còn thắc mắc về Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: