Có được hưởng chế độ ốm đau khi bị nhiễm Covid-19?

Mục lục

Có được hưởng chế độ ốm đau khi bị nhiễm Covid-19?

Cho tôi hỏi người lao động đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc thì có được hưởng chế độ ốm đau khi bị nhiễm Covid-19 không? Nếu có thì cần chuẩn bị giấy tờ gì? Và trường hợp này có được tính là ốm đau dài ngày không vì tôi đọc 1 bài báo thấy bảo là người nhiễm Covid-19 thi dù có được điều trị khỏi cũng bị tổn thương phổi đến 15 năm sau đó? Tôi cám ơn các bạn đã giải đáp thắc mắc của tôi!

Hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến qua tổng đài 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi về Có được hưởng chế độ ốm đau khi bị nhiễm Covid-19? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, có được hưởng chế độ ốm đau khi bị nhiễm Covid-19 không?

Căn cứ Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”

Như vậy, khi 01 người có đóng bảo hiểm hiểm vào quỹ ốm đau của BHXH mà phải nghỉ việc để điều trị do nhiễm Covid-19; đồng thời có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

Thứ hai, về hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định:

“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:

2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú

a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”

Như vậy, thông thường trường hợp nhiễm Covid-19 thì sẽ phải điều trị nội trú và khi đó phải nộp giấy ra viện cho đơn vị. Đơn vị sẽ làm thêm mẫu 01B-HSB để gửi cơ quan BHXH cho người này.

Thứ ba, Covid-19 có được xác định là bệnh dài ngày không?

Căn cứ Điều 1 và Điều 2 Thông tư 46/2016/TT-BYT quy định:

“Điều 1. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày

1. Ban hành kèm theo Thông tư này Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

2. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày là cơ sở để thực hiện chế độ, quyền lợi cho người lao động theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội…”

“Điều 2. Hiệu lực thi hành

Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2017.”

Như vậy, Thông tư 46/2016/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/03/2017 có ban hành kèm theo Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày là cơ sở để thực hiện chế độ, quyền lợi cho người lao động theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.

Đối chiếu với Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì hiện nay chưa có bệnh Covid-19 nên chưa có căn cứ để xác định đây là trường hợp ốm đau dài ngày.

Nếu còn vướng mắc về Có được hưởng chế độ ốm đau khi bị nhiễm Covid-19? xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ ốm đau 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

--> Thời hạn để người người lao động nộp hồ sơ ốm đau cho công ty

Xem thêm: