Có được hưởng chế độ ốm đau khi tham gia BHXH tự nguyện không?

Mục lục

Có được hưởng chế độ ốm đau khi tham gia BHXH tự nguyện không?

Tổng đài cho tôi hỏi theo quy định hiện nay thì điều kiện để hưởng chế độ ốm đau như thế nào ạ? Tôi tham gia đóng BHXH tự nguyện thì có được lấy tiền trợ cấp ốm đau không ạ?

Hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến qua tổng đài 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi có được hưởng chế độ ốm đau khi tham gia BHXH tự nguyện không? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, quy định pháp luật về điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền”.

Như vậy, theo quy định trên, để hưởng chế độ ốm đau bạn cần đáp ứng một trong các điều kiện sau:

+ NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

+ Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền

Thứ hai, có được hưởng chế độ ốm đau khi tham gia BHXH tự nguyện không?

Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“1. Bảo hiểm xã hội bắt buộc có các chế độ sau đây:

a) Ốm đau;

b) Thai sản;

c) Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

d) Hưu trí

đ) Tử tuất.

2. Bảo hiểm xã hội tự nguyện có các chế độ sau đây:

a) Hưu trí;

b) Tử tuất.

3. Bảo hiểm hưu trí bổ sung do Chính phủ quy định.”

Bên cạnh đó, căn cứ Điều 24 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:

“Điều 24. Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau

Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này.”

Đối chiếu với khoản 1 điều 2 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 ta thấy:

“Điều 2. Đối tượng áp dụng

1. Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ,…

b) Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;

c) Cán bộ, công chức, viên chức;

d) Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;

đ) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân…

h) Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;“

Như vậy, bảo hiểm xã hội tự nguyện không bao gồm chế độ ốm đau, mà chế độ ốm đau chỉ nằm trong các chế độ của bảo hiểm xã hội bắt buộc, nên khi bạn đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện thì sẽ không được hưởng chế độ ốm đau như khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc tại doanh nghiệp. Do đó, khi đóng BHXH tự nguyện thì sẽ không được hưởng chế độ ốm đau theo quy định.

Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề có được hưởng chế độ ốm đau khi tham gia BHXH tự nguyện không?

Trong quá trình giải quyết có được hưởng chế độ ốm đau khi tham gia BHXH tự nguyện không? nếu có vấn đề gì vướng mắc; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Thay đổi hồ sơ hưởng ốm đau thì mẫu giấy ra viện có thay đổi hay không?

Giấy nghỉ hưởng chế độ ốm đau ghi 4 ngày thì được BHXH chi trả bao nhiêu tiền?

Xem thêm: