Có giấy hẹn khám lại rồi có phải xin giấy chuyển tuyến không?

Có giấy hẹn khám lại rồi có phải xin giấy chuyển tuyến không?

Tháng 5 em có đến nơi KCB ban đầu để khám nhưng bệnh của em không thuộc chuyên môn của bệnh viện đó nên họ cho em giấy chuyển viện lên bệnh viện tuyến tỉnh. Giấy chuyển tuyến sẽ có giá trị sử dụng trong thời gian bao nhiêu lâu? Khi đi khám chữa bệnh theo hình thức chuyển tuyến thì em phải xuất trình những giấy tờ gì?

Lên đây họ khám và cho em thuốc uống, họ hẹn em đến 10/06 lên để kiểm tra lại. Họ có cấp cho em một giấy hẹn khám lại thì đến 10/06 em có phải xin giấy chuyển tuyến không ạ? Trường hợp em có việc không lên được đúng ngày 10/06 thì có thể tái khám muộn hơn được không? 

---

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với câu hỏi về vấn đề: Có giấy hẹn khám lại rồi có phải xin giấy chuyển tuyến không; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về thời hạn của giấy chuyển tuyến

Căn cứ điểm d Khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định như sau:

“d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thìGiấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó“.

Như vậy, bạn không nói cụ thể trường hợp bệnh của mình nên chúng tôi xin tư vấn như sau:

+) Nếu bạn mắc bệnh nằm trong danh mục quy định tại Phụ lục 01 Thông tư 40/2015/TT – BYT thì Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết năm dương lịch.

+) Nếu không thuộc trường hợp trên thì Giấy chuyển tuyến có giá trị theo chỉ định của cơ sở y tế và ghi nhận trong mẫu số 6 phụ lục của Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Thứ hai, thủ tục đi khám chữa bệnh khi chuyển tuyến

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 và Khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.”

Theo đó, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Tháng 5 bạn có đến nơi KCB ban đầu để khám nhưng bệnh của bạn không thuộc chuyên môn của bệnh viện đó nên họ cho bạn giấy chuyển viện lên bệnh viện tuyến tỉnh. Khi vào khám chữa bệnh bạn phải xuất trình thẻ BHYT, một trong số các giấy tờ tùy thân có ảnh, hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến.

Thứ ba, tái khám có phải xin giấy chuyển tuyến không

Căn cứ vào quy định tại Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

4. Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”. 

Theo đó, thì theo yêu cầu điều trị cơ sở khám chữa bệnh sẽ cấp giấy hẹn khám lại; và người bệnh cần xuất trình giấy hẹn này khi đi khám lại.

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

“Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.“

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, khi đi khám lại bạn không cần phải xin thêm giấy chuyển tuyến. Bạn cần mang theo giấy hẹn khám lại mà bệnh viện tuyến tỉnh đó đã cấp cho bạn. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Có cần xin giấy chuyển tuyến khi giấy hẹn khám lại hết hạn?

Thứ tư, về vấn đề tái khám muộn hơn lịch hẹn

Căn cứ theo Mẫu số 5 Phụ lục kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về giấy hẹn khám lại quy định rõ giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bệnh viện hẹn bạn đến 10/06 lên để kiểm tra lại. Trường hợp bạn có việc không lên được đúng ngày 10/06 thì bạn có thể tái khám muộn hơn nhưng chỉ trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Khi đi khám lại tại bệnh viện tuyến tỉnh có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Trên đây là bài viết của chúng tôi về vấn đề: Có giấy hẹn khám lại rồi có phải xin giấy chuyển tuyến không? 

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về có giấy hẹn khám lại rồi có phải xin giấy chuyển tuyến không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Online 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

->Tái khám sau cấp cứu có được coi là đúng tuyến chữa bệnh