Cơ quan BHXH hay công ty chi trả tiền chế độ ốm đau cho NLĐ?
Các mẹ cho em hỏi. Em nằm viện và đã xuất viện hơn 1 tháng rồi. Và nộp giấy tờ BHYT đầy đủ. Em nghỉ tổng cộng 7 ngày. 7 ngày đó em được nghe nói là bảo hiểm sẽ trả . Vậy cho em hỏi sau khi ra viện thì em được hưởng bao nhiêu tiền và khi nào em mới được nhận lại 7 ngày nghỉ đó ạ? Số tiền này do cơ quan BHXH hay công ty chi trả tiền chế độ ốm đau cho NLĐ ạ? Do lần đầu em mới biết làm mấy này. Nên không có kinh nghiệm.
- Thời gian cơ quan bảo hiểm chi trả tiền trợ cấp ốm đau theo quy định
- Mức hưởng chế độ ốm đau khi chăm con ốm
Hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư
Thứ nhất, về mức hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”
Như vậy, thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau thì bạn được hưởng chế độ ốm đau với mức mỗi ngày như sau: Mức lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc do ốm đau : 24 ngày x 75%.
Thứ hai, về thời hạn được giải quyết chế độ ốm đau
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:
a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 5. Trách nhiệm giải quyết và chi trả
4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, theo quy định trên thì thời hạn cơ quan bảo hiểm sẽ giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động là trong vòng tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Thứ ba, cơ quan BHXH hay công ty chi trả tiền chế độ ốm đau cho NLĐ?
Căn cứ quy định tại Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau:
“Điều 3. Giải thích từ ngữ
Trong Luật này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:
1. Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, theo quy định trên, bản chất của bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm, mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội. Vậy chế độ ốm đau sẽ do cơ quan BHXH chi trả cho bạn.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề vướng mắc về vấn đề gì, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau có tính vào nghỉ hàng năm?
Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày theo luật mới
