Nội dung câu hỏi:
Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề như sau: Tôi được biết theo quy định của pháp luật hiện hành thì những người nhận trợ cấp xã hội hàng tháng sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí. Vậy cho hỏi, BHYT của những đối tượng đó thì do cơ quan nào đóng? Mức hưởng BHYT của đối tượng này là bao nhiêu và họ có được hưởng chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến không? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Hình thức tham gia BHYT cho người đang sống trong cơ sở bảo trợ xã hội
- Người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng có được BHYT chi trả 100%?
Luật sư tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể cho bạn như sau:
Cơ quan nào đóng BHYT cho người nhận trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng?
Căn cứ theo quy định tại Điểm g Khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;”
Bên cạnh đó, căn cứ theo Khoản 8 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
8. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.”
Như vậy, theo quy định trên thì đối tượng người nhận trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng tham gia BHYT sẽ do ngân sách nhà nước đóng và sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí.
Mức hưởng BHYT của đối tượng nhận trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
Căn cứ theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;”
Như vậy, theo quy định trên thì đối tượng người nhận trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong trường hợp đi đúng tuyến.
Người nhận trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng có được hưởng chi phí vận chuyển?
Căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.”
Đồng thời, theo quy định tại Khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì đối tượng được hưởng chi phí vận chuyển bao gồm:
– Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
– Cựu chiến binh;
– Trẻ em dưới 6 tuổi;
– Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội;
– Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác;
– Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
Theo đó, đối tượng người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng như người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội sẽ được hưởng chi phí vận chuyển của BHYT theo quy định.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Chi phí vận chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến tỉnh
