Có thể tham gia BHYT tự nguyện khi đang mang thai không?
Có thể tham gia BHYT tự nguyện khi đang mang thai không? Nhờ tổng đài giải đáp trường hợp này. Tôi đang tham gia bảo hiểm y tế tại công ty tôi đang công tác, đầu tháng 12/2020 tôi xin nghỉ việc tại công ty, nhưng khi nghỉ việc tôi phát hiện mang thai em bé từ tháng 11. Vậy tôi tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện trong giai đoạn này thì khi tôi sinh con vẫn được hưởng bảo hiểm y tế như chế độ bình thường không ạ? Mong phản hồi từ tổng đài!
- Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình không cùng lúc có được miễn giảm?
- Có phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình không?
- Quy định về bảo hiểm y tế tự nguyện
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề tham gia BHYT tự nguyện khi đang mang thai; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ Điều 5; Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.“
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.”
Dịch vụ tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Bên cạnh đó, căn cứ Điểm c Khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”
Như vậy:
Nếu thuộc đối tượng được quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì bạn hoàn toàn có thể tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Việc bạn đang mang bầu không ảnh hưởng đến việc tham gia cũng như quyền lợi được chi trả BHYT của bạn.
Đồng thời, với các quy định về thời hạn được cấp thẻ và thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng đối chiếu với trường hợp của bạn, nếu hiện tại bạn đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình thì thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền và khi sinh con thẻ BHYT đã có giá trị sử dụng. Khi đó, bạn có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của mình để được hưởng quyền lợi về bảo hiểm y tế.
Ngoài ra bạn có thể tham khảo các bài viết sau:
Mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình
Thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi tham gia BHYT tự nguyện
Nếu còn vướng mắc về tham gia BHYT tự nguyện khi đang mang thai; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
