Đang hưởng TCTN thì có dùng được thẻ BHYT ở công ty cũ không?
Cho tôi hỏi tôi nghỉ việc ở công ty rồi, giờ tôi đang hưởng TCTN thì có dùng được thẻ BHYT ở công ty nữa không? Tôi đi khám thì họ bảo hết hạn rồi, vậy là sao ạ, giờ tôi phải dùng thẻ BHYT nào và hưởng là bao nhiêu và có giá trị đến khi nào?
- Thẻ bảo hiểm y tế khi nhận trợ cấp thất nghiệp có thời hạn từ ngày nào?
- Thời hạn cấp thẻ bảo hiểm y tế khi hưởng thất nghiệp
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, đang hưởng TCTN thì có dùng được thẻ BHYT ở công ty cũ không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 23 Nghị định 61/2020/NĐ-CP sửa đổi bổ sung Nghị định 28/2015/NĐ – CP quy định như sau:
“Điều 23. Hưởng bảo hiểm y tế
1. Căn cứ quyết định về việc hưởng trợ cấp thất nghiệp, cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động.”
Đồng thời, căn cứ Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.”
Như vậy, theo quy định này kể từ thời điểm có quyết định hưởng TCTN thì tổ chức bảo hiểm xã hội sẽ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động. Thẻ BHYT này có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng TCTN. Do đó, trong thời gian đang hưởng TCTN thì bạn phải dùng thẻ BYT do cơ quan BHXH cấp cho bạn, bạn không thể tiếp tục sử dụng được thẻ BHYT của công ty cũ.
Thứ hai, mức hưởng của thẻ BHYT khi đang trong thời gian hưởng TCTN và giá trị của thẻ BHYT đến khi nào?
Căn cứ theo quy định Tại Điểm d Khoản 2 Điều 12 và Điểm đ Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;
c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.“
Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Đồng thời, căn cứ Điều 23 Thông tư 28/2015/TT-BLĐTBXH quy định như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
2. Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp hằng tháng bị chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp thì người lao động không được hưởng bảo hiểm y tế và phải trả lại thẻ bảo hiểm y tế cho tổ chức bảo hiểm xã hội theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.”
Như vậy, theo quy định này người đang hưởng TCTN sẽ được cơ quan BHXH đóng BHYT và mức hưởng của đối tượng này 80% chi phí khám chữa bệnh. Do đó, mức hưởng BHYT cùa bạn sẽ là 80% chi phí khám chữa bệnh. Giá trị của thẻ BHYT sẽ phụ thuộc theo thời gian bạn được hưởng TCTN, tức là bạn đang hưởng TCTN hằng tháng mà bị chấm dứt hưởng TCTN thì bạn sẽ không được hưởng BHYT và bạn phải trả lại thẻ BHYT cho cơ quan BHXH.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Truy thu tiền BHYT khi nhân viên nghỉ việc và không trả thẻ BHYT
Mất thẻ BHYT khi nghỉ việc ở công ty
