Đăng ký cấp thẻ BHYT tại nơi tạm trú cho trẻ em dưới 6 tuổi
Đăng ký cấp thẻ BHYT tại nơi tạm trú cho trẻ em dưới 6 tuổi? Tôi có hộ khẩu thường trú tại Thanh Hóa nhưng nay gia đình tôi tạm trú tại quận Cầu Giấy, Hà Nội. Tháng tới tôi sinh em bé, tôi muốn sinh con ở Hà Nội và làm thẻ bảo hiểm y tế cho con tại Hà Nội luôn thì có được không? Con tôi có thể đăng ký vào bệnh viện tuyến tỉnh không? Tôi muốn làm thẻ bảo hiểm y tế với khai sinh cho con luôn thì hồ sơ thủ tục như thế nào ạ? Và sau này con tôi có được hưởng 100% chi phí hay không? Tôi cám ơn nhiều!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Về đăng ký cấp thẻ BHYT tại nơi tạm trú; Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:
Thứ nhất, về vấn đề đăng ký cấp thẻ BHYT tại nơi tạm trú cho trẻ em dưới 6 tuổi
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật bảo hiểm y tế năm 2014, việc đăng kí nơi khám chữa bệnh ban đầu được quy định như sau:
“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.”
Như vậy, bạn có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cho con tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh thuộc địa bàn nơi gia đình bạn hiện đang cư trú để thuận tiện cho việc khám chữa bệnh cho con.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi chưa có thẻ BHYT
Thứ hai, về cơ sở y tế mà con của bạn có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
Điểm d Khoản 2 Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT có hướng dẫn như sau:
“Điều 9. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh, tuyến trung ương
2… d) Trẻ em dưới 6 tuổi được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 4 và 5 Điều 5 Thông tư này;”
Theo đó, bạn có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cho con dưới 6 tuổi tại một trong các cơ sở y tế tuyến tỉnh sau:
– Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
– Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;
– Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
– Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II.
Dịch vụ hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Thứ ba, về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy khai sinh
Căn cứ Điều 7 và Khoản 1 Điều 8 Thông tư 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT quy định như sau:
“Điều 7. Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế
Người có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi phải nộp các loại giấy tờ quy định tại các khoản 1, 2, 5 Điều 6 Thông tư liên tịch này”.
“Điều 8. Nộp hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính
1. Cá nhân có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Điều 6, Điều 7 Thông tư liên tịch này tại Ủy ban nhân dân cấp xã…”
Theo đó, hồ sơ đăng ký tham gia BHYT kèm theo giấy khai sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi tại nơi tạm trú gồm có:
– Giấy khai sinh (bản chính hoặc bản sao hợp lệ).
– Giấy xác nhận của UBND xã, phường nơi đăng ký thường trú về việc chưa được cấp thẻ BHYT.
– Giấy tạm trú hoặc sổ tạm trú.
Nơi đăng ký tham gia BHYT: UBND xã, phường nơi tạm trú
Thứ tư, về mức hưởng BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi:
Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:
…- Trẻ em dưới 6 tuổi”.
Như vậy, trẻ em dưới 6 tuổi khi khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Trẻ dưới 6 tuổi bị mất thẻ BHYT có được trả chi phí khám chữa bệnh?
Nếu còn vướng mắc về đăng ký cấp thẻ BHYT tại nơi tạm trú; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi được sử dụng đến khi nào?
