Đăng ký tham gia tự nguyện bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú

Đăng ký tham gia tự nguyện bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú? Quê tôi ở ngoài Bắc, hiện tại tôi và chồng đang sinh sống và làm việc tại Quận 12, TP HCM làm tự do. Giờ tôi mang bầu được 7 tháng, trước đó tôi chưa đóng BHYT tại cơ sở nào, tôi muốn mua BHYT trong thời gian này có được không và thẻ BHYT có được hỗ trợ chi phí khi tôi sinh ở viện không? Nếu mua BHYT có phải tôi cần ra phường nơi đăng ký tạm trú để đóng tiền hay là ra cơ quan BHXH của quận để đóng? Nếu tôi mua BHYT thì chồng tôi có bắt buộc phải tham gia cùng?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn, với câu hỏi của bạn về: Đăng ký tham gia tự nguyện bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú; Tổng đài tư vấn xin trả lời như sau:

Hiện nay, bảo hiểm y tế tự nguyện (tham gia theo hình thức hộ gia đình) được quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

” Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Điều này được hướng dẫn chi tiết tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Theo quy định trên thì để có thể mua bảo hiểm y tế tại thành phố Hồ Chí Minh, bạn phải có sổ tạm trú tại đây. Nếu chồng bạn có tên trong sổ tạm trú và không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc khác thì cả bạn và chồng bạn đều phải tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

Về phạm vi hưởng bảo hiểm y tế: tại Điểm a Khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 như sau:

” Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con”

Như vậy, bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ bạn một phần chi phí khi bạn đi sinh con. Mức chi trả cụ thể được quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

” Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, với thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện, mức hưởng khi bạn đi sinh con đúng tuyến là 80% chi phí nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại bài viết:

Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu

Tham gia bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về: Đăng ký tham gia tự nguyện bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: