Đổi mã thẻ bảo hiểm y tế cho người có huy chương kháng chiến

Tôi muốn hỏi về việc đổi mã thẻ bảo hiểm y tế cho người có huy chương kháng chiến. Tôi đang hưởng lương hưu; hiện đang có thẻ BHYT mã HT3. Tôi có huy chương kháng chiến chống Mỹ hạng 3. Tôi có được đổi lấy thẻ mã HT2 không? Nếu có thì thủ tục như thế nào, đổi ở đâu?

---

• BHYT của thương binh có huân chương Nhà nước
• Có huân chương thì có được nâng mã BHYT từ HT3 lên HT2 không?
• Nâng mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế từ HT3 lên HT2

---

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề đổi mã thẻ bảo hiểm y tế cho người có huy chương kháng chiến; chúng tôi xin trả lời như sau:

Thứ nhất, về vấn đề chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế:

Căn cứ Điểm a, Mục 2 Công văn 4996/2014/BHXH-CSYT quy định:

“2. Chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT

a) Người có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 3 hoặc số 4 được chuyển đổi lên mã quyền lợi số 2 trong các trường hợp sau:

– Có một trong các loại giấy tờ xác nhận là người có công với cách mạng:

Bản sao Huân chương Kháng chiến, Huy chương Kháng chiến, Huân chương Chiến thắng, Huy chương Chiến thắng, Chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và thời gian hoạt động kháng chiến của cơ quan Thi đua – Khen thưởng cấp huyện, Giấy chứng nhận thương binh, bệnh binh, người hưởng chính sách như thương binh hoặc giấy xác nhận của Sở Lao động – Thương binh và Xã hội (nơi đang hưởng trợ cấp hàng tháng hoặc đã giải quyết trợ cấp một lần) theo Công văn số 467/NCC ngày 17/6/2010 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.”

Theo đó, người có một trong các loại giấy tờ xác nhận là người có công với cách mạng như Bản sao Huân chương Kháng chiến; Huy chương Kháng chiến; Huân chương Chiến thắng; Huy chương Chiến thắng;… được chuyển đổi lên mã quyền lợi số 2; với mức hưởng BHYT là 100%.

Trường hợp của bạn có huy chương kháng chiến chống Mỹ hạng 3. Bạn sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh; do đó bạn cần làm thủ tục chuyển đổi mã quyền lợi từ HT3 lên HT2.

Thứ hai, về thủ tục chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế:

Căn cứ điểm 4.1, Khoản 4, Điều 27 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:

“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT

4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

4.1. Thành phần hồ sơ:

a) Người tham gia:

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);

– Đối với người được hưởng quyền lợi cao hơn: giấy tờ chứng minh theo Phụ lục 03.

b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01 -TS).

4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.

Như vậy, theo quy định trên và Phiếu giao nhận hồ sơ 610/……./THE thì hồ sơ chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT gồm:

– Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) được ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020. 

– Thẻ BHYT cũ còn giá trị;

– Giấy tờ có liên quan đến mức hưởng quyền lợi cao hơn (Bản sao): Bản sao Huy chương Kháng chiến chống Mỹ hạng 3.

Hồ sơ trên nộp tại cơ quan BHXH cấp huyện đã cấp thẻ BHYT cho bạn.

Thời hạn giải quyết: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172

Kết luận:

– Bạn có huy chương kháng chiến chống Mỹ nên thuộc trường hợp điều chỉnh mã quyền lợi thẻ BHYT từ HT3 thành HT2.

– Bạn cần chuẩn bị hồ sơ như đã trình bày ở trên nộp tại cơ quan BHXH cấp huyện đã cấp thẻ BHYT cho bạn. Thời hạn giải quyết là 03 ngày làm việc.

Trên đây là tư vấn về việc đổi mã thẻ bảo hiểm y tế cho người có huy chương kháng chiến. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết:

Đổi mã  quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế đối với cựu chiến binh

Mức hưởng BHYT khi cựu chiến binh khám chữa bệnh trái tuyến

Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.