Đối tượng nào được đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh?

Mục lục

Đối tượng nào được đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh?

Tôi muốn hỏi về vấn đề đối tượng nào được đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh? Bố tôi là bộ đội về hưu; ông được nhà nước tặng huân huy chương hạng Nhất, Nhì và hạng Ba. Hiện nay ông đang đăng ký bảo hiểm y tế tuyến huyện. Tôi nghe nói là trường hợp như bố tôi được đăng ký bảo hiểm y tế tuyến tỉnh có phải không? Nếu phải thì ông phải làm thủ tục thế nào?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

Căn cứ theo điểm d khoản 3 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh”.

Theo thông tin bạn cung cấp; thì bố bạn được Nhà nước tặng huy chương Hạng Nhất; Hạng Nhì và Hạng Ba. Căn cứ Điều 32 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng 2005, người được tặng Huy chương thuộc đối tượng người có công giúp đỡ cách mạng – người có công với cách mạng. Do đó, bố bạn tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng người có công với cách mạng và do ngân sách nhà nước đóng.

Thứ hai, về đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh:

Căn cứ theo quy định tại khoản 2 điều 9 Thông tư 40/2015/TT-BYT:

“Điều 9. Đăng ký khám bệnh; chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh; chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh; tuyến trung ương

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh; chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 8, khoản 1 Điều 9 Thông tư này hoặc được đăng ký khám bệnh; chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh; chữa bệnh bảo hiểm y tế khác trong các trường hợp sau đây:

a) Đối tượng thuộc diện được quản lý; bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn số 52 HD/BTCTW ngày 02 tháng 12 năm 2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng về việc điều chỉnh bổ sung đối tượng khám; chữa bệnh tại một số cơ sở y tế của Trung ương được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Hữu Nghị; Bệnh viện C Đà Nẵng; Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế hoặc cơ sở khám bệnh; chữa bệnh khác quy định tại Điều 5 (trừ Khoản 4) và các khoản 1,2 và 4 Điều 6 Thông tư này;

b) Đối tượng thuộc diện được quản lý; bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh; thành phố được đăng ký khám bệnh; chữa bệnh ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh hoặc cơ sở khám bệnh; chữa bệnh tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 Thông tư này;

c) Người có công với cách mạng; người từ đủ 80 tuổi trở lên được đăng ký khám bệnh; chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh; chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5, các khoản 1, 2 và 4 Điều 6 Thông tư này;

d) Trẻ em dưới 6 tuổi được đăng ký khám bệnh; chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 4 và 5 Điều 5 Thông tư này;

đ) Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh; chữa bệnh quy định tại Khoản 9 Điều 5; Khoản 4 Điều 6 Thông tư này.”

Như vậy, theo quy định trên thì người có công với cách mạng sẽ được đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh hoặc trung ương. Do đó, bố bạn thuộc đối tượng được quyền đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh theo quy định hiện hành.

Thứ ba, về hồ sơ thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu:

Căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu bao gồm :

+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) được ban hành mới nhất theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.

+) Thẻ BHYT cũ còn giá trị.

Thời gian nộp hồ sơ: 10 ngày đầu của tháng đầu mỗi quý.

Nơi nộp hồ sơ: cơ quan BHXH nơi cấp thẻ.