Đóng bảo hiểm y tế tại công ty sau bao nhiêu lâu sẽ được cấp thẻ?
Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề như sau: Mình mua bảo hiểm y tế tại công ty đang làm việc và hàng tháng bị trừ tiền mua vào tiền lương thì sau bao nhiêu lâu là có thẻ để đi khám vậy ạ? Trong trường hợp đi khám chữa bệnh thì có phải xuất trình thẻ cho bệnh viện không vì bây giờ theo mình biết chỉ cần đọc mã thẻ là bệnh viện có thể kiểm tra trên hệ thống luôn. Nếu trong trường hợp mà lỡ đẻ quên thẻ ở nhà thì có được bệnh viện chi trả chi phí khám chữa bệnh không? Cảm ơn nhiều.
- Làm ở công ty thì có bắt buộc phải mua BHYT doanh nghiệp không?
- Có phải thẻ BHYT doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng 5 năm đúng không
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi đóng bảo hiểm y tế tại công ty sau bao nhiêu lâu sẽ được cấp thẻ của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, đóng bảo hiểm y tế tại công ty sau bao nhiêu lâu sẽ được cấp thẻ?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
1. Cấp mới: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Riêng đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn tham gia BHYT theo đối tượng là người lao động của công ty thì sau thời hạn không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ báo tăng theo quy định của công ty thì bạn sẽ được cấp thẻ BHYT.
Thứ hai, thanh toán BHYT khi quên thẻ BHYT
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 31. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
2. Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:
a) Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
b) Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật này;
c) Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.”
Như vậy, theo quy định trên thì khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện bạn sẽ phải xuất trình thẻ BHYT gốc, bệnh viện sẽ không chấp nhận việc chỉ cung cấp mã thẻ BHYT. Vì vậy, nếu bạn quên thẻ BHYT thì bạn sẽ phải tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh sau đó có thể liên hệ với cơ quan BHXH nơi đang đóng BHYT để yêu cầu thanh toán trực tiếp.
Trên đây là bài viết về vấn đề đóng bảo hiểm y tế tại công ty sau bao nhiêu lâu sẽ được cấp thẻ?
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc về đóng bảo hiểm y tế tại công ty sau bao nhiêu lâu sẽ được cấp thẻ thì bạn có thể liên hệ đến Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp
Được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT khi nào?
Mức tiền thanh toán trực tiếp được tổ chức BHYT chi trả
