Làm ở công ty thì có bắt buộc phải mua BHYT doanh nghiệp không?
Tôi tham gia BHYT theo đối tượng hộ nghèo, nhưng tôi bắt đầu đi làm tại công ty thì họ lại bắt buộc tôi phải mua BHYT doanh nghiệp cho tôi hỏi như vậy có đúng không? Làm thế nào để tôi vẫn được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng hộ nghèo?
- Quyền lợi BHYT khi thuộc nhiều trường hợp tham gia BHYT
- Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người thuộc nhiều đối tượng khác nhau
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, làm ở công ty thì có bắt buộc phải mua BHYT doanh nghiệp không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;
e) Trẻ em dưới 6 tuổi;
g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;”
Đồng thời, căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.“
Như vậy, theo quy định này trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì sẽ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014. Trường hợp bạn đang là đối tượng hộ nghèo do nhà nước đóng thì khi vào làm trong doanh nghiệp bạn phải tham gia bảo hiểm y tế doanh nghiệp. Do đó, doanh nghiệp bạn đang làm việc bắt bạn mua bảo hiểm y tế doanh nghiệp là hoàn toàn đúng.
Thứ hai, làm thế nào để vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ nghèo?
Căn cứ vào Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE và Mục I Phụ lục 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH thủ tục thay đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế với các giấy tờ sau:
+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS, 01 bản/người);
+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị;
+) Giấy tờ chứng minh hưởng quyền lợi cao hơn: Sổ hộ khẩu; hoặc giấy xác nhận thuộc đối tượng hộ nghèo của ủy ban nhân dân cấp xã nơi bạn cư trú.
Như vậy, để vẫn được đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ nghèo thì bạn phải chuẩn bị các giấy tờ nếu trên. Sau khi chuẩn bị được các giấy tờ nêu trên bạn nộp cho công ty để làm thủ tục thay đổi mã quyền lợi, khi đó bạn sẽ được hưởng mức BHYT theo đối tượng hộ nghèo.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Quyền lợi cho người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT
Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người nghèo
