Hồ sơ yêu cầu hoàn trả BHYT tự nguyện gồm giấy tờ gì?

Mục lục

Hồ sơ yêu cầu hoàn trả BHYT tự nguyện gồm giấy tờ gì?

Em tham gia BHYT theo hộ gia đình có giá trị sử dụng từ tháng 01/2020 đến 12/2020 thì hết hạn, nhưng sắp tới tháng 6 em được đi làm ở công ty và có ký kết hợp đồng vậy bây giờ có thể dùng tiếp thẻ hộ gia đình không? Em có nghe mọi người nói là phải cắt thẻ hộ gia đình đi để đóng ở công ty. Vậy em có được trả lại tiền BHYT tự nguyện đã đóng không? Hồ sơ yêu cầu hoàn trả BHYT tự nguyện như thế nào?

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, có được dùng thẻ BHYT hộ gia đình khi đã đi làm tại doanh nghiệp không?

Căn cứ Khoản 2 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2014 quy định,

“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế

2. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.”

Bên cạnh đó, căn cứ Khoản 7 Điều 17 và Khoản 1.1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

7. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều này.”

Theo đó, khi bạn đi làm tại công ty, bạn thuộc đối tượng tham gia BHYT do người lao động và người sử dụng lao động đóng – đối tượng xếp trên BHYT tự nguyện. Do đó, bạn sẽ không được sử dụng thẻ BHYT tự nguyện hộ gia đình nữa.

Thứ hai, có được trả lại tiền đóng BHYT tự nguyện khi bị cắt thẻ BHYT?

Căn cứ quy định Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:

“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);”

Bên cạnh đó, căn cứ tại Điểm 1.2 Khoản 1 Mục VI Quyết định 2777/QĐ-BHXH:

“1. Các trường hợp hoàn trả bằng tiền:

1.2. Nguyên tắc hoàn trả đối tượng BHYT Hộ gia đình

Người tham gia BHYT hộ gia đình mà sau đó tham gia BHYT đối tượng khác khi hoàn trả tính số tiền hoàn trả theo thứ tự ưu tiên từ người cuối cùng trong số người tham gia theo Hộ gia đình.”

Như vậy, khi bạn tham gia BHYT tại doanh nghiệp thì bạn sẽ bị cắt BHYT hộ gia đình. Khi đó, bạn sẽ được hoàn trả số tiền đóng BHYT tương ứng với mức đóng và thời gian sử dụng còn lại của thẻ. Bởi vì bạn không nói rõ hộ gia đình bạn có bao nhiêu người, nên khi hoàn trả, bạn sẽ được tính với tỷ lệ của người cuối cùng trong hộ gia đình.

Thứ ba, hồ sơ yêu cầu hoàn trả BHYT tự nguyện gồm giấy tờ gì?

Theo quy định tại điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH về hồ sơ yêu cầu hoàn trả BHYT tự nguyện như sau:

“Điều 26. Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng

1. Thành phần hồ sơ

1.1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

1.2. Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.

1.3. Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.”

Như vậy, để được hoàn trả tiền BHYT, bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm tờ khai viết theo mẫu TK1-TS và thẻ BHYT..

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Số tiền được hoàn lại là bao nhiêu khi trả thẻ bảo hiểm y tế?

Xem thêm: