Học sinh hộ nghèo có phải mua BHYT ở trường nữa không?
Gia đình em thuộc hộ nghèo nhưng vừa rồi đầu năm học nhà trường vẫn bắt em mua BHYT ở trường cho cháu như vậy có đúng không ạ? Em phải làm gì để đảm bảo quyền lợi này ạ? Liệu em có được hoàn lại tiền đã đóng không ạ?
- Học sinh thuộc hộ nghèo có phải tham gia bảo hiểm y tế ở trường?
- Hồ sơ để chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT năm 2020
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi học sinh hộ nghèo có phải mua BHYT ở trường nữa không? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, học sinh hộ nghèo có phải mua BHYT ở trường nữa không?
Căn cứ vào điểm h khoản 3 và khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên.”
Bên cạnh đó, theo khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định như sau:
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Như vậy, theo quy định trên trường hợp một người đồng thời thuộc đối tượng tham gia BHYT theo người thuộc hộ nghèo và học sinh thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên được xác định theo thứ tự là người thuộc hộ nghèo. Dẫn chiếu đến trường hợp gia đình bạn thuộc hộ nghèo có không phải mua BHYT theo đối tượng học sinh nữa.
Thứ hai, có được hoàn lại số tiền đã đóng BHYT theo đối tượng học sinh?
Theo Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH và khoản 16 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“16. Sửa đổi, bổ sung Điểm 3.7 Khoản 3 Điều 17 như sau:
“3.7. Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 – 2020…”
“4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
4.2. Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, kể cả sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân;”
Bên cạnh đó, theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.“
Như vậy, mỗi người chỉ được cấp 1 thẻ BHYT, đối chiếu với trường hợp của bạn thì con bạn thuộc gia đình hộ nghèo nhưng vẫn phải mua BHYT ở trường, để đảm bảo quyền lợi thì bạn cần tiến hành cắt thẻ BHYT mà con bạn đã mua ở trường và bạn cần photo thẻ BHYT đã được cấp cho hộ nghèo và nộp cho trường nơi con bạn đang học. Và con bạn sẽ được yêu cầu hoàn tiền đã đóng BHYT theo đối tượng học sinh.
Trên đây là bài viết về học sinh hộ nghèo có phải mua BHYT ở trường nữa không?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về hộ nghèo có phải mua BHYT ở trường, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
Thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì giải quyết thế nào?
Chuyển đổi mã quyền lợi BHYT từ KC2 sang KC4 theo quy định mới
