Hưởng bảo hiểm xã hội khi điều trị dài ngày đối với bệnh lao

Mục lục

Hưởng bảo hiểm xã hội khi điều trị dài ngày đối với bệnh lao

Chào tổng đài tư vấn, tôi bị bệnh lao nặng nay đã được 5 năm. Tôi đã đóng BHXH từ năm 2012. Vậy bệnh của tôi có được xác định là bệnh dài ngày để được hưởng 180 ngày không? Nếu trường hợp 1 năm mà tôi đã nghỉ hết 180 ngày rồi mà vẫn phải nghỉ điều trị tiếp có được hưởng ốm đau không và cách tính như thế nào?

Tư vấn chế độ ốm đau:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi Hưởng bảo hiểm xã hội khi điều trị dài ngày đối với bệnh lao cho chúng tôi. Với câu hỏi của bạn Tổng đài tư vấn xin tư vấn như sau :

Về xác định bệnh dài ngày:

Theo quy định tại Điều 1 Thông tư Số: 46/2016/TT-BYT của Bộ Y tế:

“Điều 1. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày

1. Ban hành kèm theo Thông tư này Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.”

Theo đó, bệnh lao được quy định trong danh mục kèm theo của Thông tư này với mã bệnh theo ICD 10 là A15 – A19

Về thời hạn nghỉ hưởng chế độ ốm đau dài ngày

Căn cứ khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:

“2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội”.

Theo quy định trên, khi điều trị hết 180 ngày mà người lao động vẫn tiếp tục điều trị thì được nghỉ thêm tối đa bằng thời gian đã tham gia bảo hiểm xã hội nhưng được hưởng với mức thấp hơn theo quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

“2, Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm”.

Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận:

Như vậy, trong trường hợp của bạn, bệnh lao được xác định là bệnh dài ngày theo thông tư 46/2016/TT-BYT và bạn sẽ được nghỉ tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ Lễ, nghỉ Tết, nghỉ hàng tuần. Trong trường hợp bạn đã nghỉ tối đa 180 ngày trong một đợt điều trị mà vẫn phải nghỉ để điều trị thì được nghỉ tiếp tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm. Mức hưởng bảo hiểm xã hội trong những ngày vượt quá đó sẽ bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc vì bạn đã đóng bảo hiểm dưới 15 năm.

Ngoài ra

Sau thời gian hưởng chế độ ốm đau mà sức khỏe còn yếu thì người lao động được nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe tối đa là 10 ngày/năm với mức hưởng là 30% lương cơ sở/ngày.

Trên đây là bài viết về vấn đề Hưởng bảo hiểm xã hội khi điều trị dài ngày đối với bệnh lao. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm khi mắc bệnh dài ngày

Mức hưởng chế độ ốm đau cho người mắc bệnh cần điều trị dài ngày

Trong quá trình giải quyết nếu có vướng mắc về Hưởng bảo hiểm xã hội khi điều trị dài ngày đối với bệnh lao; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: