Hưởng chế độ cho người thuộc hộ cận nghèo KCB tại tuyến trung ương

Hưởng chế độ cho người thuộc hộ cận nghèo KCB tại tuyến trung ương. Gia đình em có thẻ BHYT thuộc hộ cận nghèo, hiện tại bố em bị bệnh nặng phải chuyển ra Bệnh viện K3 Tân Triều – Hà Nội (có xin được giấy chuyển viện từ Huyện lên Tỉnh và từ Tỉnh ra Hà Nội). Vậy luật sư cho em hỏi, nếu bố em khám chữa bệnh và nằm viện nội trú ở BV K3 Hà Nội thì được hưởng chế độ như thế nào ạ! Xin cảm ơn rất nhiều.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi hưởng chế độ cho người thuộc hộ cận nghèo KCB tại tuyến trung ương tới Tổng đài tư vấn. Chúng tôi xin được tư vấn cho bạn cụ thể như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;“

Dẫn chiếu đến quy định tại Khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

b) Học sinh, sinh viên.”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo thông tin bạn cung cấp, gia đình bạn có thẻ BHYT thuộc hộ cận nghèo. Hiện tại bố bạn bị bệnh nặng phải chuyển ra Bệnh viện K3 Tân Triều – Hà Nội. Nếu bố của bạn có xin được giấy chuyển viện (được tích vào mục “Đủ điều kiện chuyển tuyến”) từ Huyện lên Tỉnh và từ Tỉnh ra Hà Nội. Như vậy, bố của bạn được thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh.

Trên đây là bài viết về vấn đề hưởng chế độ cho người thuộc hộ cận nghèo KCB tại tuyến trung ương. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết khác tại:

Quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế gia đình cận nghèo

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi có giấy chuyển tuyến của bệnh viện

Nếu còn vướng mắc hưởng chế độ cho người thuộc hộ cận nghèo KCB tại tuyến trung ương; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: