Khám chữa bệnh ở tuyến xã có phải trả tiền không?
Tôi muốn hỏi khám chữa bệnh ở tuyến xã có phải trả tiền không? Tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở trạm y tế xã. Trước kia, hàng tháng tôi ra khám rồi lấy thuốc về không mất tiền. Nhưng dạo gần đây, tôi ra khám và nếu lấy thuốc về thì sẽ phải thanh toán một phần tiền thuốc men. Cho tôi hỏi, quy định thay đổi hay cán bộ trạm y tế làm sai ạ? Tôi xin cảm ơn.
- Thế nào được coi là cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã?
- Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở tỉnh thì có được khám ở tuyến xã không?
- Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh tại tuyến xã?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi khám chữa bệnh ở tuyến xã có phải trả tiền không tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, quy định về khám chữa bệnh ban đầu tuyến xã:
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương được quy định tại Điều 3 Thông tư 40/2015/TT-BYT, bao gồm:
“1. Trạm y tế xã, phường, thị trấn;
2. Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức;
3. Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập;
4. Trạm y tế quân – dân y, Phòng khám quân – dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.“
Như vậy, theo quy định này dẫn chiếu đến trường hợp của bạn: Bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở trạm y tế xã cho nên bạn được quyền khám chữa bệnh ban đầu tại đây.
Thứ hai, về mức hưởng bảo hiểm y tế:
Căn cứ điểm c khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;”
Như vậy, theo quy định trên thì khi khám chữa bệnh tại tuyến xã sẽ được hưởng 100% chi phí.
Đối với trường hợp của bạn: bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế xã và đi khám ở đây. Tuy nhiên; bạn đi khám và lấy thuốc về mà vẫn phải thanh toán một phần tiền thuốc men. Đối chiếu với quy định trên thì khi bạn đi khám tại trạm y tế xã sẽ được thanh toán 100% chi phí. Vì vậy, cán bộ trạm y tế xã yêu cầu bạn thanh toán là không đúng quy định.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Khi đi khám chữa bệnh tại tuyến xã sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo quy định của pháp luật hiện hành.
Trên đây là bài viết về vấn đề khám chữa bệnh ở tuyến xã có phải trả tiền không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Có được khám chữa bệnh tại tất cả bệnh viện khác cùng tỉnh không?
Thế nào được coi là cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã ?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
