Khám thai ngoài giờ làm việc có được hưởng chế độ thai sản không?
Khám thai ngoài giờ làm việc có được hưởng chế độ thai sản không? Bên em có người lao động đi khám thai vào ngày Chủ nhật. Nhưng chị ấy lại đến một phòng khám tư nhân để khám mà không đến đúng Bệnh viện ghi trên thẻ BHYT thì bên em có giải quyết chế độ thai sản cho chị này không ạ? Bên em phải điền mẫu nào để giải quyết chế độ khám thai cho người lao động ạ? Chỉ giúp em cách điền mẫu này với ạ? Và mất bao nhiêu ngày để được giải quyết hồ sơ? Mong tổng đài tư vấn giúp.
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi khám thai ngoài giờ làm việc có được hưởng chế độ thai sản; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về vấn đề khám thai ngoài giờ làm việc
Căn cứ theo Điều 32 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về vấn đề Khám thai ngoài giờ làm việc như sau:
“Điều 32. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
1. Trong thời gian mang thai; lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh; chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ; nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần”.
Bên cạnh đó, Điểm 2.2 Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/2019/QĐ-BHXH quy định:
“2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:
a) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.
b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú…”
Như vậy, pháp luật không có quy định bắt buộc người lao động phải khám thai tại bệnh viện công lập hay bệnh viện tư nhân. Do đó, người lao động của công ty bạn đi khám thai tại phòng khám tư nhân thì vẫn được hưởng chế độ thai sản. Tuy nhiên, người lao động phải có bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của bác sĩ.
Ngoài ra, thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi đi khám thai tính theo ngày làm việc mà không kể ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần. Do đó, trường hợp nếu công ty bạn có ngày nghỉ hàng tuần là Chủ nhật thì khi người lao động đi khám thai vào ngày Chủ nhật thì không được hưởng chế độ thai sản. Còn nếu ngày nghỉ hàng tuần của bên bạn không phải là ngày Chủ nhật thì người lao động vẫn được hưởng chế độ thai sản. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau: Khám thai ở phòng khám tư có được hưởng chế độ thai sản?
Thứ hai, mẫu giải quyết chế độ khám thai
Căn cứ theo Điểm 2.2 Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“2. Tiếp nhận hồ sơ giấy do đơn vị SDLĐ nộp theo hướng dẫn tại điểm 2.1, 2.2, 2.4 khoản này và hồ sơ do người lao động, thân nhân người lao động nộp theo hướng dẫn tại điểm 2.3 khoản này với thành phần hồ sơ cho từng loại chế độ như sau:
2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH: Hồ sơ theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; khoản 1, 2, 3, 4, 5 Điều 5 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Điều 15, 18, 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; Điều 7 Nghị định số 33/2016/NĐ-CP và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:”
Theo đó, công ty bạn sẽ phải lập Danh sách 01B-HSB để giải quyết chế độ thai sản cho người lao động. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Quy định về mức hưởng chế độ thai sản khi đi khám thai định kỳ?
Luật sư tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ ba, cách điền mẫu 01B-HSB
Bạn muốn giải quyết chế độ thai sản khi người lao động đi khám thai thì bạn điền vào Phần I của mục B trong mẫu 01B-HSB như sau
Cột A : Ghi số thứ tự.
Cột B: Ghi Họ và Tên của người lao động trong đơn vị đề nghị giải quyết trợ cấp BHXH.
Cột 1: Ghi mã số BHXH của người lao động trong đơn vị đề nghị giải quyết trợ cấp BHXH.
Cột 2: Ghi ngày/tháng/năm đầu tiên người lao động thực tế nghỉ việc hưởng chế độ theo quy định.
Cột 3: Ghi ngày/tháng/năm cuối cùng người lao động thực tế nghỉ hưởng chế độ theo quy định.
Cột 4: Ghi tổng số ngày thực tế người lao động nghỉ việc trong kỳ đề nghị giải quyết.
Ví dụ: Người lao động thực tế nghỉ 10 ngày đề nghị giải quyết hưởng chế độ thì ghi: 10.
Cột C: Ghi số tài khoản, tên ngân hàng, chi nhánh nơi người lao động mở tài khoản; trường hợp người lao động không có tài khoản cá nhân thì bỏ trống.
Ví dụ: Số tài khoản 12345678xxx, ngân hàng Nông nghiệp và phát triển nông thôn chi nhánh Thăng Long.
Cột D: Bỏ trống không ghi.
Cột E: Ghi rõ ngày nghỉ hàng tuần như trường hợp hưởng chế độ ốm đau.
Cụ thể: Trường hợp ngày nghỉ hàng tuần của người lao động không rơi vào ngày nghỉ hàng tuần theo quy định chung (ngày thứ Bảy và Chủ nhật) thì cần ghi rõ. Ví dụ: Ngày nghỉ hàng tuần vào ngày thứ Hai, thứ Năm hoặc Chủ nhật thì ghi: T2, T5 hoặc CN.
Thứ tư, về thời hạn giải quyết
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 6. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
4.2. Trường hợp người lao động, thân nhân người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan BHXH: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo đó, khi công ty bạn lập hồ sơ và đề nghị giải quyết giải quyết chế độ thai sản cho NLĐ Khám thai ngoài giờ làm việc thì cơ quan BHXH sẽ giải quyết và chi trả chế độ trong thời hạn tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc về Khám thai ngoài giờ làm việc có được hưởng chế độ thai sản không?, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Thời gian nộp hồ sơ để hưởng chế độ thai sản khi đi khám thai?
