Mức hưởng chế độ ốm đau khi điều trị nội trú xong ngoại trú
Cho em hỏi: Mức hưởng khi điều trị nội trú xong ngoại trú. Em bị ốm phải nằm điều trị ở bệnh viện 10 ngày; giờ em xuất viện rồi nhưng em vẫn muốn nghỉ thêm 5 ngày. Vậy em phải làm thế nào và mức hưởng chế độ như thế nào?
- Điều kiện để hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2014
- Điều trị nội trú cần những giấy tờ gì khi làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau?
- Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Tư vấn chế độ ốm đau:
Với trường hợp mức hưởng chế độ ốm đau khi điều trị nội trú xong ngoại trú. Tổng đài tư vấn trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ tại mục III phần ghi chú tại phụ lục 03 Ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT về hướng dẫn ghi giấy ra viện quy định:
“III. Phần ghi chú:
Ghi lời dặn của thầy thuốc, Cách ghi lời dặn của thầy thuốc trong một số trường hợp:
– Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị bệnh hoặc để ổn định sức khỏe sau khi điều trị nội trú: Ghi rõ số ngày mà người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện. Việc quyết định số ngày nghỉ phải căn cứ vào tình trạng sức khỏe của người bệnh nhưng tối đa không quá 30 ngày.”
Như vậy, trường hợp bạn bị ốm phải nằm điều trị ở bệnh viện 10 ngày; giờ bạn xuất viện rồi nhưng vẫn muốn nghỉ thêm 5 ngày. Trong trường hợp này trên giấy ra viện của bạn cần ghi rõ số ngày là 5 ngày bạn cần nghỉ để điều trị ngoại trú khi ra viện. Việc quyết định 5 ngày bạn muốn nghỉ phải căn cứ theo hướng dẫn của bên bệnh viện và tình trạng sức khỏe của bạn.
Trường hợp bạn đã ra viện rồi mà trong Giấy ra viện không được nghỉ thêm ngoại trú thì bạn cần đến cơ sở khám chữa bệnh để khám và được cấp mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
Bạn có thể tham khảo bài viết sau: Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
Về mức hưởng chế độ ốm đau:
Căn cứ tại khoản 1 và khoản 4 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy; mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày. Trong đó; mức trợ cấp theo tháng được tính bằng 75% mức bình quân tiền lương của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Đồng thời; trường hợp bạn nghỉ điều trị ngoại trú 5 ngày sau khi ra viện thì cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện hoặc mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội để làm căn cứ thanh toán chế độ. Theo đó bạn được thanh toán 10 ngày khi điều trị nội trú tại bệnh viện và 5 ngày điều trị ngoại trú. Nên tổng thời gian bạn được thanh toán chế độ là 15 ngày (không tính ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hàng tuần).
Trên đây là bài viết tư vấn về mức hưởng chế độ ốm đau khi điều trị nội trú xong ngoại trú. Ngoài ra; bạn có thể tham khảo thêm các bài viết khác tại:
Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?
Nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau có tính vào nghỉ hàng năm?
Mọi thắc mắc về: Mức hưởng khi điều trị nội trú xong ngoại trú. Bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
