Người lao động bị tạm giữ có phải đóng bảo hiểm y tế
Xin cho tôi hỏi về vấn đề người lao động bị tạm giữ có phải đóng bảo hiểm y tế? Hiện giờ công ty tôi có một người lao động đang bị tạm giữ để điều tra vi phạm pháp luật. Vậy tôi muốn hỏi là trong thời gian tạm nghỉ tại công ty do bị tạm giữ có phải đóng bảo hiểm y tế hay không? Nếu đóng thì 1 mình người đó đóng hay có được công ty cùng đóng cho không? Mức hưởng có được như người lao động bình thường khác hay không? Tôi cám ơn nhiều ạ!
- Công ty và NLĐ có phải đóng BHYT trong thời gian bị tạm giam không?
- Mức đóng BHYT cho NLĐ đang bị tạm giam là bao nhiêu?
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi bị tạm giữ có phải đóng bảo hiểm y tế; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, người lao động bị tạm giữ có phải đóng bảo hiểm y tế
Theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.
– Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh;”
Theo đó, người lao động trong thời gian bị tạm giữ để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hàng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng mà người lao động được hưởng theo quy định của pháp luật.
Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh. Điều này có nghĩa là trong thời gian người lao động tạm nghỉ, công ty vẫn tiếp tục đóng bảo hiểm y tế cho người lao động. Mức đóng bằng 4,5% của 50% tiền lương tháng mà người lao động đó được hưởng.
Thứ hai, trách nhiệm đóng BHYT cho người lao động khi bị tạm giữ
Căn cứ Khoản 1 Điều 17 và Khoản 1 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Nhóm do người lao động và đơn vị đóng, bao gồm:
1.1. Người lao động làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn, HĐLĐ có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên, người lao động là người quản lý doanh nghiệp, quản lý điều hành Hợp tác xã hưởng tiền lương, làm việc tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức quy định tại Khoản 3 Điều 4″.
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều 6″.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Như vậy, khi tham gia BHYT bắt buộc tại doanh nghiệp thì cả đơn vị và người lao động sẽ cùng đóng. Trong đó, đơn vị đóng 3%; người lao động đóng 1,5%.
Do đó, trường hợp người lao động công ty bạn bị tạm giữ thì công ty vẫn đóng BHYT cùng với người này. Nhưng chỉ đóng trên 50% mức lương đóng BHXH của người lao động hằng tháng.
Thứ ba, về mức hưởng BHYT của người lao động bị tạm giữ
Điểm g Khoản 1 Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
… g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;
Như vậy, theo quy định hiện hành thì mặc dù chỉ đóng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng nhưng người lao động của bạn vẫn được hưởng 80% các chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế
Quy định về đối tượng tham gia BHYT theo doanh nghiệp
