Người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm
Người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm? Tôi có 2 con. Một cháu 6 tuổi, một cháu 2 tuổi. Hiện tại cả 2 cháu đang bị ốm, sốt phải nhập viện nên tôi phải nghỉ việc chăm sóc con. Khi tôi nghỉ việc chăm sóc hai con cùng một lúc như vậy thì có được hưởng chế độ bảo hiểm không? Thời gian tôi được nghỉ là bao nhiêu lâu và mức hưởng được bao nhiêu? Tôi cần nộp hồ sơ gì cho công ty? Tôi cám ơn nhiều!
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.
2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền”.
Như vậy, bạn sẽ được hưởng chế độ ốm đau do phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và phải có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Thứ hai, về thời gian nghỉ hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau
Điều 27 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“1. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
2. Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định tại khoản 1 Điều này.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
Tuy nhiên, trong trường hợp cả hai con cùng ốm thì căn cứ theo hướng dẫn tại Điểm a Khoản 1 Điều 5 Thông tư 59/2015/TT- BLĐTBXH:
“a) Trường hợp trong cùng một thời gian người lao động có từ 2 con trở lên dưới 7 tuổi bị ốm đau, thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau được tính bằng thời gian thực tế người lao động nghỉ việc chăm sóc con ốm đau; thời gian tối đa người lao động nghỉ việc trong một năm cho mỗi con được thực hiện theo quy định tại khoản 1 Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, trường hợp 2 con của bạn cùng bị ốm đau thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau được tính bằng thời gian thực tế người lao động nghỉ việc chăm sóc con ốm đau.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Có được hưởng chế độ con ốm đau khi không nghỉ việc?
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ ba, về mức hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau
Theo quy định tại Khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc….
…4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”.
Theo đó:
– Mức hưởng chế độ chăm con ốm mỗi ngày của bạn được tính bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc chăm con ốm và chia cho 24 ngày.
– Trường hợp bạn mới bắt đầu làm việc hoặc trước đó đã có thời gian đóng BHXH, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng một ngày bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó chia cho 24 ngày.
Thứ tư, về hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm khi chăm sóc con ốm đau
Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.
Như vậy, giấy tờ mà bạn cần nộp cho công ty là:
– Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính) nếu con của bạn điều trị ngoại trú;
– Giấy ra viện (bản chính) nếu con của bạn điều trị nội trú;
Trên đây là bài viết về vấn đề người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Có cần nộp giấy khai sinh để giải quyết chế độ ốm đau khi con ốm không?
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì thắc mắc về người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Con ốm có được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau?
