NLĐ nước ngoài có được hưởng BHYT khi đang hưởng chế độ ốm đau?
Xin chào tổng đài, công ty tôi có mấy người lao động nước ngoài đang làm việc không may có 1 người mắc bệnh ung thư phải nghỉ việc điều trị dài ngày vậy thì anh này có được cấp thẻ để hưởng BHYT khi đang hưởng chế độ ốm đau như người Việt Nam không? Vì công ty chưa phải làm chế độ này cho người nước ngoài. Sau này để được hưởng ốm đau thì cần có giấy tờ gì nộp cho bảo hiểm để được giải quyết?
- Hưởng chế độ ốm đau của người lao động nước ngoài năm 2020
- Người nước ngoài đóng bảo hiểm có được hưởng chế độ ốm đau không?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, NLĐ nước ngoài có được hưởng BHYT khi đang hưởng chế độ ốm đau không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 5 Nghị định 143/2018/NĐ-CP về các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc của lao động là người nước ngoài như sau:
“Điều 5. Các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc
1. Người lao động quy định tại khoản 1 Điều 2 của Nghị định này thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc sau đây: ốm đau; thai sản; bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trí và tử tuất.”
Bên cạnh đó, Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định về đối tượng tham gia BHYT như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế[16]
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);”
Như vậy, người lao động là người nước ngoài làm theo hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên hoặc hợp đồng không xác định thời hạn hoặc người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương thì sẽ vừa là đối tượng tham gia BHYT, vừa là đối tượng tham gia BHXH (trong đó có chế độ ốm đau). Do vậy, quyền lợi BHYT và chế độ ốm đau của lao động nước ngoài cũng tương tự với người lao động Việt Nam.
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1… Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;…”
Theo đó, trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau dài ngày thì người đó vẫn được hưởng bảo hiểm y tế. Người này sẽ được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT để sử dụng trong thời gian điều trị. Thẻ BHYT đã cấp tiếp tục được sử dụng đến hết tháng đơn vị có báo giảm
Thứ hai, NLĐ nước ngoài cần nộp hồ sơ gì để được hưởng chế độ ốm đau?
Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH về hồ sơ hưởng ốm đau như sau:
“2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). ..; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
2.1.3. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ nêu tại tiết 2.1.1 và 2.1.2 điểm này được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.”
Như vậy, người đó cần nộp bản sao giấy ra viện, giấy chuyển tuyến (nếu có) hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho công ty. Trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài thì thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám chữa bệnh do cơ sở ở nước ngoài cấp.
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Giải quyết chế độ ốm đau khi nghỉ ốm từ cuối năm cũ sang đầu năm mới
Hướng dẫn cách nhắn tin để biết tình trạng hồ sơ ốm đau
