Phân biệt mức đóng và quyền lợi của lợi của thẻ BHYT mã DN2 và mã DN4

Phân biệt mức đóng và quyền lợi của lợi của thẻ BHYT mã DN2 và mã DN4

Em làm việc ở công ty và có thẻ BHYT mã DN2. Các anh chị làm cùng em lại có thẻ là DN4 ạ. Em không hiểu là có sự khác biệt gì về mức đóng hay quyền lợi không ạ?



Mã DN2Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấnVề vấn đề của bạn; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Về mức hưởng bảo hiểm y tế

Căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH:

“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT

2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

d) Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.”

Mã DN2

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Do đó, mã DN2 và DN4 đều do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Tuy nhiên, mức hưởng mã DN2 và DN4 khác nhau như sau: mã DN2 được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT còn mã DN4 được thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT.

Về mức đóng bảo hiểm y tế:

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này…;”

Do đó, mã DN2 và DN4 đều có mức đóng bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động.

Vậy nên, mã DN2 và DN4 có mức đóng giống nhau nhưng khác nhau về quyền lợi.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết tại:

Thay đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế từ KC2 thành KC4 theo quy định mới

Thay đổi mức hưởng BHYT của người làm nghĩa vụ quốc tế tại Campuchia

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Chia sẻ bài viết:

Bài liên quan

CÓ THỂ BẠN CHƯA XEM

Tổng đài tư vấn 19006172 trực thuộc công ty luật TNHH Tuệ Minh

Lưu ý:Để buổi làm việc được hiệu quả, quý khách vui lòng gọi điện trước để chúng tôi tư vấn về hồ sơ, tài liệu cần chuẩn bị và thu xếp lịch hẹn.

+ Gửi câu hỏi
Call Now Button