Thẻ BHYT mã DN4 và mã DN2 có sự khác nhau về quyền lợi không?

Cho tôi hỏi: Thẻ BHYT mã DN4 và mã DN2 có sự khác nhau về quyền lợi không? Tôi làm ở xí nghiệp và được công ty phát cho thẻ BHYT mang mã là DN4. Nhưng tôi thấy nhiều người làm cùng lại có thẻ là DN2. Tôi cảm ơn nhiều!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi thẻ BHYT mã DN4 và mã DN2 có sự khác nhau về quyền lợi không; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH:

“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT

2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

d) Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD”.

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Do đó, mã DN2 và DN4 đều do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Tuy nhiên, về mức hưởng của mã DN2 và mã DN4 là khác nhau. Về mức hưởng mã DN2 là được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. Trong khi đó mã DN4 chỉ được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh.

Trên đây là bài viết về vấn đề thẻ BHYT mã DN4 và mã DN2 có sự khác nhau về quyền lợi không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết tại:

Chuyển mã quyền lợi bảo hiểm y tế từ DN4 sang CN3

Chuyển đổi mã quyền lợi về đối tượng mang mã KC

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: