Sinh con tại bệnh viện trái tuyến tỉnh mà không có giấy chuyển viện

Sinh con tại bệnh viện trái tuyến tỉnh mà không có giấy chuyển viện? Tôi có BHYT đăng kí tại trạm y tế xã Phổ Thạnh, nếu tôi muốn sinh con ở bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ngãi mà không có giấy chuyển viện thì BHYT sẽ trả bao nhiêu %? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về sinh con tại bệnh viện trái tuyến tỉnh mà không có giấy chuyển viện; chúng tôi xin tư vấn như sau:

Căn cứ theo quy định mức hưởng bảo hiểm y tế sinh con trái tuyến tỉnh tại điểm đ khoản 1, điểm b khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016“.

Đối với trường hợp của bạn, bạn đăng ký tham gia khám chữa bệnh ở đăng kí tại trạm y tế xã Phổ Thạnh, giờ bạn muốn sinh con ở bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ngãi mà không có giấy chuyển viện.

Như vậy trường hợp của bạn được coi là khám chữa bệnh tại bệnh viện trái tuyến, mà bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ngãi là bệnh viện tuyến tỉnh, tuy nhiên bạn không nói rõ thẻ BHYT của bạn là đối tượng gì nên chúng tôi xác định cho bạn như sau: Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí theo mức hưởng của thẻ BHYT nếu điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020;

Bên cạnh đó, từ ngày 01/01/2021 bạn có thể điều trị hoặc sinh con nội trú trái tuyến tỉnh mà vẫn được hưởng 100% chi phí BHYT.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Trên đây là giải đáp của chúng tôi về sinh con tại bệnh viện trái tuyến tỉnh mà không có giấy chuyển viện. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Phải chi trả bao nhiêu khi đi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến?

Sinh con trái tuyến tỉnh có quyền lợi BHYT như đúng tuyến?

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề gì thắc mắc về sinh con tại bệnh viện trái tuyến tỉnh mà không có giấy chuyển viện; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.

Xem thêm: