Quy định về đối tượng tham gia và mức đóng BHYT hộ gia đình
Tôi muốn mua BHYT hộ gia đình nhà tôi gồm 6 người nhưng 2 cháu đã tham gia BHYT ở trường thì tôi sẽ mua BHYT cho mấy người, mức đóng của từng người là bao nhiêu? Tôi có thể thực hiện thủ tục mua BHYT hộ gia đình ở đâu?
- Năm 2020 thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ thời điểm nào?
- NLĐ nghỉ làm rồi tham gia BHYT hộ gia đình áp dụng mức đóng ra sao?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, quy định về đối tượng tham gia và mức đóng BHYT hộ gia đình
Về đối tượng tham gia, căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”
Như vậy, những người có tên trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú mà không tham gia BHYT theo đối tượng nào khác thì có thể mua BHYT tự nguyện. Do đó, gia đình bạn có 6 người nhưng 2 con của bạn đã tham gia bảo hiểm y tế ở trường, nên bạn có thể mua BHYT cho 4 thành viên còn lại.
Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về mức đóng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”
Theo đó, mức đóng BHYT sẽ giảm dần theo từng thành viên tham gia cùng năm tài chính. Do đó, mức đóng BHYT của các thành viên trong gia đình bạn như sau:
– Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở: 67.050 đồng/tháng, tương đương với 804.600 đồng/năm
– Người thứ hai: 70% người thứ nhất: 46.935 đồng/tháng, tương đương 563.220 đồng/năm
– Người thứ ba: 60% người thứ nhất: 40.230 đồng/tháng, tương đương 482.760 đồng/năm
– Người thứ tư: 50% của người thứ nhất: 33.525 đồng/tháng, tương đương 405.000 đồng/năm
Thứ hai, thực hiện thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 8 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về nơi mua thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
“Điều 8. Trách nhiệm của Ủy ban nhân dân các cấp về bảo hiểm y tế
3. Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã), ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn cho các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này; Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đồng thời với việc cấp giấy khai sinh.”
Theo đó, bạn sẽ làm thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở ủy ban nhân dân xã nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể liên hệ trực tiếp tại các đại lý thu hoặc bưu điện nơi bạn cư trú để đăng ký tham gia.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Thủ tục mua BHYT hộ gia đình quy định như thế nào?
Khi nào thẻ BHYT hộ gia đình có thể sử dụng được?
