Quyền lợi hưởng BHYT cho trẻ em mới sinh theo quy định hiện hành
Quyền lợi hưởng BHYT cho trẻ em mới sinh theo quy định hiện hành. Cho em hỏi em vừa sinh nhưng cháu nhà em sinh ra cháu bị vàng da nên cần điều trị tại viện luôn do mới sinh nên cháu chưa có thẻ BHYT thì có được hưởng quyền lợi gì không? Tôi muốn cấp khai sinh với thẻ BHYT luôn cho cháu thì hồ sơ cần chuẩn bị những gì? Thời hạn giải quyết hồ sơ là bao lâu ạ?
- Trẻ mới sinh được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh không?
- Trẻ mới sinh chưa có BHYT và giấy khai sinh được hưởng BHYT không?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, quyền lợi hưởng BHYT cho trẻ em mới sinh theo quy định hiện hành
Căn cứ theo khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.”
Như vậy, con bạn mới sinh, có bệnh vàng da cần điều trị luôn, thuộc trường hợp phải điều trị ngay sau sinh do đó khi đi KCB cho con, cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ cần phải ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán BHYT theo quy định của pháp luật.
Thứ hai, hồ sơ đăng ký giấy khai sinh và thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh
Căn cứ theo quy định tại tại Điều 6 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 6. Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:
1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp;
3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).
4. Sổ hộ khẩu.
5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo Điều 7 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 7. Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế
Người có yêu cầu thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi phải nộp các loại giấy tờ quy định tại các khoản 1, 2, 5 Điều 6 Thông tư liên tịch này.”
Như vậy, bạn muốn đăng ký khai sinh cùng với cấp thẻ BHYT cho con nên cần chuẩn bị hồ sơ đầy đủ bao gồm: Tờ khai đăng ký khai sinh; giấy chứng sinh; tờ khai tham gia bảo hiểm y tế và sổ hộ khẩu nộp tại Ủy ban nhân dân xã nơi đang cư trú.
Thứ ba, thời hạn giải quyết hồ sơ
Căn cứ theo quy định tại điểm b Khoản 2 Điều 14 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 14. Thời hạn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính và nhận kết quả
2. Thời hạn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính cụ thể như sau:
b) Thời hạn thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi tối đa không quá 15 ngày làm việc, kể từ ngày nộp đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, thời hạn giải quyết thủ tục của con bạn tối đa không quá 15 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ theo quy định pháp luật.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Trẻ sơ sinh chưa được cấp thẻ BHYT mà bị ốm có được quyền lợi BHYT không?
Xin cấp thẻ BHYT cùng thủ tục khai sinh cho trẻ sơ sinh được không?
