Sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh khi đi công tác tại tỉnh khác
Tôi là kiểm toán nhà nước được cử đi công tác tại tỉnh khác trong thời gian 3 tháng. Vậy trong 3 tháng tôi đi công tác đó tôi có thể sử dụng thẻ BHYT của tôi đã được cấp tại HN để được khám chữa bệnh đúng tuyến không. Nơi KCB ban đầu của tôi là bệnh viện Giao thông vận tải tại HN.
- Nơi khám chữa bệnh cho người lao động khi công tác
- Thanh toán chi phí khám chữa bệnh trái tuyến khi công tác
- Mức hưởng BHYT khi NLĐ đi công tác mới nhất
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Về vấn đề sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh khi đi công tác tại tỉnh khác; Tổng đài tư vấn tư vấn như sau:
Căn cứ quy định tại khoản 7 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
7. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, … được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế và phải xuất trình các giấy tờ quy định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này và một trong các giấy tờ sau đây (bản chính hoặc bản chụp): giấy công tác, quyết định cử đi học, thẻ học sinh, sinh viên, giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường.”
Như vậy, để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế như đi khám, chữa bệnh đúng tuyến thì bạn cần đáp ứng đồng thời các điều kiện sau:
+) Có giấy đi công tác hoặc giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú;
+) Khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT;
+) Thẻ BHYT có ảnh (nếu thẻ BHYT không có ảnh thì xuất trình CMND) hoặc giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ trong trường hợp đang chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT.
Bên cạnh đó, căn cứ điểm c khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016″.
Trên đây là bài viết về vấn đề sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh khi đi công tác tại tỉnh khác. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:
Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khi đi công tác
Người tham gia BHYT đi công tác được khám, chữa bệnh tại những đâu?
Nếu còn vướng mắc về vấn đề Sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh khi đi công tác tại tỉnh khác. bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp.
