Thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi đóng BHYT tự nguyện
Chào các bạn Tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi đóng BHYT tự nguyện là sau bao nhiêu ngày? Có phải sau 180 ngày không? Được quy định ở văn bản nào?
- Chi phí trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao
- Mức chi trả của BHYT khi điều trị sử dụng dịch vụ kĩ thuật cao
- BHYT khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao với người đang hưởng lương hưu
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về vấn đề thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi đóng BHYT tự nguyện; chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế năm 2008:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
b) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 50 của Luật này đóng bảo hiểm y tế lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; riêng đối với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế”.
Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế năm 2008 đối với các đối tượng người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế, riêng đối với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên theo điểm c khoản 10 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
“Điều 1
10. Sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 5 Điều 16 như sau:
“3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế“.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 đã bỏ quy định sử dụng dịch vụ cao sau 180 ngày mà thay vào đó quy định khi tham gia BHYT theo hình thức tự nguyện thì có thể sử dụng thẻ sau 30 ngày mà không phân biệt có hay không việc sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao khi đi khám, chữa bệnh.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Mức hưởng BHYT khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn
Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi đóng BHYT tự nguyện; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
