Thời điểm thay đổi nơi KCB ban đầu trên thẻ BHYT là khi nào?

Mục lục

Thời điểm thay đổi nơi KCB ban đầu trên thẻ BHYT là khi nào?

Tôi đang ở Hải Phòng nhưng tới đây tôi sẽ chuyển hẳn vào Thành phố Hồ Chí Minh, tôi muốn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào TP Hồ Chí Minh thì tôi phải làm thế nào? Và vào thời điểm nào tôi có thể đăng kí thay đổi nơi KCB ban đầu và bao lâu tôi được giải quyết?

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu

Căn cứ theo quy định tại khoản 4 điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH:

“4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

4.1. Thành phần hồ sơ

a) Người tham gia

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).”

Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/……/THE, áp dụng từ ngày 27/11/2017 về thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.

Theo đó, về thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau:

+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người);

+) Thẻ BHYT cũ còn giá trị.

Như vậy, bạn cần chuẩn bị giấy tờ này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quận huyện nơi cấp thẻ cho bạn để làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh.

Thứ hai, thời điểm thay đổi nơi KCB ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế là khi nào?

Căn cứ theo quy định tại điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về thời điểm thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu:

“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.”

Theo đó, bạn có thể làm thủ tục đăng kí thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý, tức là đầu tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10. Khi đăng kí thay đổi, bạn cũng chỉ được đăng kí khám chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh tuyến xã, huyện hoặc tương đương, trừ các trường hợp được đăng kí tại tuyến tỉnh.

Thứ ba, thời gian cấp lại thẻ khi thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu

Căn cứ theo quy định tại điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về thời gian cấp thẻ như sau:

“Điều 30. Cấp thẻ BHYT

1. Cấp mới: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Riêng đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Như vậy, trường hợp bạn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế thì trong vòng tối đa 03 ngày làm việc kể từ khi cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ thì bạn sẽ được nhận lại thẻ mới.

Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề thời điểm thay đổi nơi KCB ban đầu trên thẻ BHYT là khi nào?

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Mức hưởng BHYT khi khám, chữa bệnh trái tuyến tỉnh

Xem thêm: