Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi chưa đổi sang mẫu thẻ mới
Cho tôi hỏi về: Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi chưa đổi sang mẫu thẻ mới. Tôi hiện giờ là sỹ quan trong quân đội vừa rồi tôi có làm cho mẹ tôi thẻ bảo hiểm y do bộ quốc phòng cấp dành cho thân nhân quân nhân nhưng khi về huyện nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu họ không chấp nhận khám chữa bệnh vì họ đưa ra lý do là do thẻ bảo hiểm ghi sai vì theo quy định bảo hiểm xã hội từ 2018 chỉ ghi ngày có hiệu lực và không phải ghi ngày kết thúc. Nhưng theo quy định của bảo hiểm y tế quốc phòng cấp cho thân nhân thì quy định một năm đổi thẻ bảo hiểm y tế một lần. Vậy cho tôi hỏi trường hợp này tôi phải giải quyết thế nào? Xin chân thành cảm ơn.
- Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế
- Khám sức khỏe có được hưởng bảo hiểm y tế không?
- Chi trả bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế ngoài công lập
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi chưa đổi sang mẫu thẻ mới; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại mục 2 Công văn số 3340/BHXH-ST về việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH ngày 08/08/2017 thì:
“2. Về mẫu, mã thẻ BHYT
– Thay thế từ “Số:” in trên thẻ BHYT bằng cụm từ “Mã số:”
Ví dụ: thẻ trước đây in “Số: DT 201011800001″, nay được in là ” Mã số: DT 2010118000001
– Thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in “Giá trị sử dụng: từ ngày…/…/….”.
– Thẻ BHYT được cấp mới, đổi, cấp lại theo mẫu (mới) từ ngày 01/8/2017.”
Bên cạnh đó; căn cứ theo quy định tại mục 3 và mục 4 Công văn 3340/BHXH-ST thì:
“3. Sổ BHXH và thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới vẫn có giá trị sử dụng đến khi được đổi, cấp lại.
4. Tra cứu thông tin thẻ BHYT
– Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT: khi tra cứu thông tin về thẻ BHYT của người tham gia trên Cổng thông tin giám định BHYT mà cơ sở dữ liệu không đầy đủ hoặc không đúng thì liên hệ với phòng/bộ phận giám định BHYT của cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT để xác minh.
– Cơ quan BHXH: phòng/bộ phận giám định BHYT có trách nhiệm liên hệ với Phòng/bộ phận cấp sổ, thẻ để trả lời cơ sở KCB BHYT về giá trị sử dụng thẻ ngay trong ngày, không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia.”
Như vậy
Từ ngày 01/08/2017 thẻ bảo hiểm y tế sẽ được cấp mới, đổi, cấp lại theo mẫu mới. Theo đó, thời hạn sử dụng thẻ BHYT chỉ in giá trị sử dụng của thẻ từ ngày …/…/… mà không còn in ngày hết hạn sử dụng của thẻ.
Trường hợp thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới thì vẫn có giá trị sử dụng đến khi được đổi, cấp lại. Bên cạnh đó, bệnh viện sẽ tra cứu thông tin về thẻ BHYT của người tham gia trên Cổng thông tin giám định BHYT mà cơ sở dữ liệu không đầy đủ hoặc không đúng thì liên hệ với phòng/bộ phận giám định BHYT của cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT để xác minh. Sau đó, phòng/bộ phận giám định BHYT liên hệ với Phòng/bộ phận cấp sổ, thẻ để trả lời bên bệnh viện về giá trị sử dụng thẻ ngay trong ngày, không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Theo đó; bạn là sỹ quan trong quân đội và mẹ bạn là thân nhân thuộc diện được cấp thẻ bảo hiểm. Tuy nhiên khi về khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì bệnh viện không nhận khám, chữa bệnh cho mẹ bạn với lý do trên là không đúng vì trường hợp thẻ chưa được đổi lại theo mẫu mới.
Trong trường hợp này, mặc dù mẹ bạn chưa đổi thẻ BHYT theo mẫu mới tuy nhiên thẻ bảo hiểm y tế của mẹ bạn vẫn có giá trị cho đến khi đổi lại. Bên cạnh đó, bệnh viện sẽ tra cứu thông tin về thẻ BHYT của mẹ bạn trên Cổng thông tin giám định BHYT để xác minh về giá trị sử dụng thẻ ngay trong ngày, không để ảnh hưởng đến quyền lợi của mẹ bạn.
Bạn nên làm thủ tục đổi lại mẫu thẻ mới cho mẹ bạn theo đúng quy định của Bộ y tế. Bạn vui lòng tham khảo bài viết:
Thủ tục đổi lại thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?
Những trường hợp thẻ bảo hiểm y tế không còn giá trị sử dụng
Mọi thắc mắc về: Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi chưa đổi sang mẫu thẻ mới, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.