Hồ sơ hoàn trả tiền BHYT tự nguyện cần chuẩn bị những gì?
Tôi đang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, nhưng tuần trước tôi nhận quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp nên họ lại cấp cho tôi 1 cái thẻ BHYT, vậy lúc đi khám bệnh tôi sẽ hưởng BHYT theo thẻ nào. Trường hợp này tôi có được hoàn lại tiền đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện hay không? Nếu có thì tôi cần phải làm gì?
- Hồ sơ yêu cầu hoàn trả BHYT tự nguyện gồm giấy tờ gì?
- Hoàn trả lại tiền đóng BHYT theo hình thức hộ gia đình năm 2020
Luật sư hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có 2 thẻ BHYT thì hưởng quyền lợi theo thẻ nào khi đi KCB?
Căn cứ theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Bên cạnh đó, căn cứ khoản 2 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định:
“Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
Như vậy, trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì ưu tiên đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế. Cho nên, khi đi KCB bạn sẽ hưởng quyền lợi theo đối tượng hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Thứ hai, có được hoàn tiền BHYT tự nguyện khi tham gia BHYT theo đối tượng khác không?
Căn cứ quy định Điều 20 Quyết định 595/2017/QĐ- BHXH như sau:
“Điều 20: Hoàn trả tiền đóng BHYT
1.Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, Khoản 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Tham gia BHYT theo nhóm đối tượng tại Khoản 1, 2 và Khoản 3 Điều 17;
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.”
Theo đó, bạn đang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện mà thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do hưởng trợ cấp thất nghiệp, nên bạn sẽ được tổ chức bảo hiểm y tế hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện.
Thứ ba, hồ sơ hoàn trả tiền BHYT tự nguyện cần chuẩn bị những gì?
Căn cứ theo Phiếu giao nhận hồ sơ 606/... về hoàn trả tiền đã đóng (Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT) hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:
“1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người)
2 Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
3 Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
4 CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Giấy khai sinh/Sổ hộ khẩu/Giấy tờ khác (bản photo, đối với trường hợp hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH).”
Như vậy, bạn cần chuẩn bị một bộ hồ sơ bao gồm những giấy tờ sau để yêu cầu cơ quan BHXH hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình:
– Tờ khai theo mẫu TK1-TS;
– Thẻ BHYT;
– Chứng minh thư nhân dân
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Đi làm công ty được hoàn trả số tiền đã đóng BHYT tự nguyện không?
Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện gồm những gì?
