Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sỹ quan quân đội
Tôi là sĩ quan trong quân đội được nhà nước đóng BHYT, nhưng tôi lại làm rơi mất thẻ BHYT thì tôi phải xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sỹ quan quân đội như thế nào? Tới đây tôi được cử đi công tác ở khu vực biên giới, mà tôi muốn khám chữa bệnh thì tôi có thể đến bệnh viện nào để được hưởng 100%? Ngoài thẻ BHYT thì đi khám chữa bệnh trong lúc đang đi công tác tôi có phải xuất trình thêm giấy tờ nào không?
- Mức hưởng BHYT của thân nhân quân nhân chuyên nghiệp phục vụ tại ngũ
- Quyền lợi BHYT quân nhân khi KCB ở các bệnh viện tư nhân
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sỹ quan quân đội
Căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 70/2015/NĐ-CP như sau:
“1. Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp bị mất.
3. Hồ sơ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
a) Trường hợp cấp lại thẻ: Đơn đề nghị cấp lại thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;
b) Trường hợp đổi thẻ: Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế;
c) Văn bản đề nghị và danh sách cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế do đơn vị cấp sư đoàn và tương đương lập gửi Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.”
Như vậy, khi bị mất thẻ BHYT, bạn cần nộp đơn đề nghị cấp lại thẻ cho sư đoàn của bạn. Sau 7 ngày làm việc kể từ ngày Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc Phòng nhận đủ hồ sơ của bạn thì bạn sẽ được cấp lại thẻ BHYT.
Thứ hai, khám chữa bệnh khi đi công tác có được hưởng 100% bảo hiểm y tế không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 11 Nghị định 70/2015/NĐ-CP về mức hưởng BHYT như sau:
“1. Các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này khi đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng quy định tại Điều 10 Nghị định này, với mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với các trường hợp sau:
b) Khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện, hoặc chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương đối với trường hợp đang công tác hoặc cư trú thường xuyên tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, hoặc vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, hoặc công tác, cư trú tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
c) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, nếu đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương trong phạm vi cả nước;”
Theo đó, trường hợp khu vực biên giới bạn đang công tác là vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn thì bạn sẽ được BHYT chi trả 100% đối với trường hợp khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện; điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương. Nếu nơi bạn công tác không phải vùng KTXH khó khăn thì bạn sẽ được 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.
Thứ ba, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khi đang đi công tác
Căn cứ theo quy định tại Điều 15 Nghị định 70/2015/NĐ-CP như sau:
“1. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 28 của Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung.
2. Trường hợp đi công tác, nghỉ phép, ngoài quy định tại Khoản 1 Điều này người bệnh phải xuất trình thêm giấy công tác, hoặc giấy nghỉ phép còn giá trị sử dụng, chậm nhất là trước khi ra viện.”
Theo đó, khi đi khám chữa bệnh, bạn cần xuất trình thẻ BHYT có ảnh, trường hợp chưa có ảnh thì sẽ phải xuất trình thêm giấy tờ tùy thân có ảnh. Ngoài ra, bạn cần xuất trình thêm giấy công tác chậm nhất là trước khi ra viện.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT đi viện có được hưởng bảo hiểm không?
