Thủ tục nâng mức hưởng bảo hiểm y tế năm 2023
Tôi ký hợp đồng với 2 công ty, trong đó 1 công ty 5 tháng và 1 công ty 2 tháng vậy cho hỏi công ty nào sẽ đóng BHYT cho tôi và mức đóng bao nhiêu? Tôi đang có thẻ hộ cận nghèo thì làm sao để tôi có thể nâng mức hưởng bảo hiểm y tế khi tham gia ở công ty từ 80% lên 95%?
- Dân tộc Kinh tạm trú ở xã 135 có được cấp bảo hiểm y tế miễn phí không?
- Chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế như thế nào?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, ký hợp đồng lao động với 2 công ty thì đóng BHYT ở công ty nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ – CP quy định:
“Điều 1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
1. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.”
Như vậy, theo quy định của pháp luật thì người lao động có hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì sẽ phải đóng BHYT. Do đó, công ty bạn ký hợp đồng 2 tháng sẽ không phải đóng BHYT cho bạn mà việc đóng BHYT cho bạn sẽ là công ty bạn ký hợp đồng lao động 5 tháng.
Căn cứ theo quy định tại Điều 18 Quyết định 595/QĐ – BHXH quy định:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều 6″
Theo đó, mỗi tháng bạn sẽ đóng 4,5% mức lương BHXH vào quỹ BHYT, bạn sẽ phải tự trích 1,5% tháng lương của mình để đóng; công ty sẽ có trách nhiệm đóng 3% còn lại.
Thứ hai, thủ tục nâng mức hưởng bảo hiểm y tế
Căn cứ vào Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE và Mục I Phụ lục 3 Quyết định 595/QĐ – BHXH về chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“1.Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).
2. Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh do cơ quan có thẩm quyền về hộ tịch cấp; Giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước/hộ chiếu (bản sao được chứng thực hoặc bản sao được cấp từ sổ gốc). Áp dụng cho trường hợp thay đổi thông tin về nhân thân.
3. Giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn theo Mục I Phụ lục 3 Quyết định 595 (bản sao được chứng thực hoặc bản sao được cấp từ sổ gốc). Áp dụng cho trường hợp thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh.
4. Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (bản sao được chứng thực) hoặc Giấy xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú. Áp dụng cho trường hợp bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống.”
Như vậy, theo quy định trên bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau:
+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người);
+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị;
+) Giấy tờ chứng minh hưởng quyền lợi cao hơn: Sổ hộ khẩu; hoặc giấy xác nhận hộ cận nghèo của UBND cấp xã nơi bạn cư trú.
Sau khi bạn chuẩn bị nhưng giấy tờ trên bạn nộp hồ sơ cho công ty để công ty làm hồ sơ thay đổi mã quyền lợi cho bạn hoặc bạn có thể tự nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi công ty đóng BHYT cho bạn để thay đổi mã quyền lợi. hồ sơ của bạn sẽ được giải quyết trong vòng 03 ngày kể từ ngày bạn nộp đủ hồ sơ.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Bị thay đổi mã quyền lợi khi đang điều trị thì hưởng mã quyền lợi như thế nào?
Đang có bảo hiểm cho người dân tộc vùng 135 thì có phải đóng ở công ty không?
