Bị thay đổi mã quyền lợi khi đang điều trị thì hưởng mã quyền lợi như thế nào?

Bị thay đổi mã quyền lợi khi đang điều trị thì hưởng mã quyền lợi như thế nào? Xin Tổng đài giải đáp giúp tôi. Bố tôi đang nhập viện trong năm 2021 mà mã quyền lợi trên thẻ BHYT bị đổi từ KC2 chuyển thành KC4 thì không biết như thế bố tôi sẽ được hưởng theo mã quyền lợi nào? Mong tổng đài tư vấn pháp luật hướng dẫn giúp tôi cụ thể về vấn đề này với ạ. Xin cảm ơn tổng đài tư vấn rất nhiều.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Về vấn đề bị thay đổi mã quyền lợi khi đang điều trị thì hưởng mã quyền lợi như thế nào; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 1 Điều 39 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 39. Điều khoản chuyển tiếp

1. Người tham gia bảo hiểm y tế vào viện điều trị trước ngày Nghị định này có hiệu lực nhưng ra viện từ ngày Nghị định có hiệu lực thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và quy định tại Điều 14 Nghị định này”.

Bên cạnh đó, Khoản 3.1 Mục 3 Công văn 4996/BHXH-CSYT triển khai thực hiện một số nội dung theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP như sau:

“3. Về quyền lợi của người tham gia BHYT

3.1. Người có thẻ BHYT đến KCB từ ngày 01/12/2018, điều trị ngoại trú hoặc nội trú trước ngày 01/12/2018 nhưng kết thúc đợt điều trị ngoại trú hoặc ra viện từ ngày 01/12/2018 thì được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi hưởng BHYT quy định tại Điều 21 Luật BHYT và mức hưởng theo quy định tại Khoản 2, 3, 4, 5 và 6, Điều 22 Luật BHYT và Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.”

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, theo quy định của pháp luật thì người có thẻ BHYT điều trị ngoại trú hoặc nội trú trước ngày 01/12/2018 nhưng kết thúc đợt điều trị ngoại trú hoặc ra viện từ ngày 01/12/2018 trở đi thì được thanh toán mức hưởng được quy định tại Khoản 2,3,4,5,6 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 và Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Mà theo Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì từ ngày 01/12/2018 người có thẻ BHYT mang mã KC2 được chuyển thành KC4 và được 80% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do đó, trường hợp bố bạn nhập viện trong năm 2021 mà bố bạn vẫn đang trong đợt điều trị thì bố bạn được hưởng theo mã quyền lợi KC4.

Trên đây là bài viết về vấn đề Bị thay đổi mã quyền lợi khi đang điều trị thì hưởng mã quyền lợi như thế nào? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết tại:

Chuyển đổi mã hưởng BHYT cho người tham gia kháng chiến chống Mỹ

Đổi mã quyền lợi BHYT cho người tham gia kháng chiến sau năm 1975

Nếu còn vướng mắc về vấn đề Bị thay đổi mã quyền lợi khi đang điều trị thì hưởng mã quyền lợi như thế nào; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: