Thủ tục tham gia đóng BHYT theo đối tượng hộ gia đình như thế nào?
Tổng đài cho tôi hỏi gia đình tôi muốn tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình, nhưng 2 đứa trẻ nhà tôi đi học được đóng BHYT ở trường thì có phải đóng BHYT nữa không ạ? Bây giờ tôi muốn tham gia thì phải đến đâu để đăng ký ạ, có cần chuẩn bị gì không ạ?
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn về thủ tục tham gia đóng BHYT theo đối tượng hộ gia đình như thế nào đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, học sinh có phải tham gia BHYT theo hộ gia đình không?
Căn cứ vào Khoản 3 Điều 4 và Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
3. Học sinh, sinh viên.”
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp bạn muốn tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình, nhưng 2 con của bạn đi học được đóng BHYT ở trường thì con bạn sẽ không phải đóng BHYT theo hộ gia đình.
Thứ hai, thủ tục tham gia đóng BHYT theo đối tượng hộ gia đình như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 32 Quyết định 595/QĐ- BHXH và Khoản 50, 51 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 32. Đơn vị sử dụng lao động, UBND xã, Đại lý thu/nhà trường, Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội và cơ quan quản lý đối tượng.
3. UBND xã
3.1. Nhận hồ sơ
Hồ sơ của người tham gia theo quy định.
3.2. Kê khai hồ sơ
a) Kê khai hồ sơ: theo quy định tại Điều 25, Khoản 4 Điều 27. Trường hợp đã kết nối liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh của trẻ em dưới 6 tuổi trên Hệ thống thông tin đăng ký và quản lý hộ tịch của Bộ Tư pháp, không thực hiện lập Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu D03-TS)…“
Bên cạnh đó, theo Khoản 1 Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH, Khoản 30 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 603 quy định như sau:
“Điều 25. Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người tham gia
a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
b) Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể”.
c) Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
1.2. Đơn vị; UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường; Phòng/Tổ chế độ BHXH: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS); Danh sách đối tượng tham gia BHYT (Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ) đối với đối tượng do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quản lý.
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”
Như vậy, theo quy định trên đối chiếu với trường hợp tham gia BHYT theo hộ gia đình thì bạn đăng ký ở UBND xã, phường nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Bạn cần chuẩn bị 01 bộ hồ sơ bao gồm những giấy tờ sau:
+) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
+) UBND xã lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS);
+) Đối với các trường hợp giảm mức đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình, người tham gia kê khai mã thẻ BHYT còn giá trị sử dụng của những người trong hộ đang tham gia BHYT hộ gia đình vào mẫu D01-TS để đối chiếu;
+) Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để đối chiếu.
Trên đây là bài viết về thủ tục tham gia đóng BHYT theo đối tượng hộ gia đình như thế nào?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về thủ tục tham gia đóng BHYT, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
Mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình
Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình
